麻疹和幼儿急疹的区别
麻疹由麻疹病毒引起，经飞沫传播，未接种疫苗者接触后易发病，有潜伏期、前驱期、出疹期、恢复期，实验室检查可通过血常规、病原学、血清学等，治疗对症支持，预防靠接种疫苗；幼儿急疹多由人类疱疹病毒6型或7型引起，多见于6-18个月婴幼儿，有潜伏期、发热期、出疹期，实验室检查通过血常规、病原学、血清学等，治疗对症支持，预防靠避免密切接触，婴幼儿和免疫力低下人群患两病有不同情况需注意相应护理和防护
一、病因方面
1.麻疹：是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，麻疹病毒属于副黏液病毒科麻疹病毒属，人是该病毒唯一的自然宿主，主要通过飞沫传播，在人群密集且未接种疫苗的地区易发生流行。任何未患过麻疹且未接种麻疹疫苗的人，接触麻疹患者后几乎都会发病。
2.幼儿急疹：主要由人类疱疹病毒6型（HHV-6）引起，少数由人类疱疹病毒7型（HHV-7）引起，多见于6-18个月的婴幼儿，6个月以内婴儿可从母体获得抗体，发病较少，该病毒可在人与人之间通过唾液等飞沫传播，感染后可获得较为持久的免疫力。
二、临床表现方面
1.麻疹：
潜伏期：一般为6-18天，平均10天左右，潜伏期末可有低热。
前驱期：持续2-4天，主要表现为发热、上呼吸道炎症（咳嗽、流涕、打喷嚏等）、眼结膜炎（畏光、流泪、眼结膜充血等），还可出现麻疹黏膜斑，这是麻疹的特征性体征，位于双侧颊黏膜近第二磨牙处，为0.5-1mm大小的白色斑点，周围有红晕，可逐渐增多融合，出疹后1-2天迅速消失。
出疹期：多在发热3-4天后出现皮疹，皮疹先从耳后、发际开始，逐渐波及额、面、颈部，然后自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌和足底，为红色斑丘疹，大小不等，可融合成片，疹间可见正常皮肤，一般体温在出疹期可达高峰，全身中毒症状加重，精神萎靡、嗜睡等。
恢复期：出疹3-4天后，皮疹按出疹顺序逐渐消退，同时体温下降，全身症状减轻，皮肤有糠麸样脱屑和棕色色素沉着，此过程持续1-2周。
2.幼儿急疹：
潜伏期：一般为10-15天。
发热期：突发高热，体温可达39-40℃以上，持续3-5天，可伴有轻度呼吸道症状或消化道症状，如轻微咳嗽、腹泻等，精神状态一般较好，部分患儿可出现惊厥。
出疹期：热退疹出，皮疹为红色斑丘疹，直径2-5mm，散在分布，主要分布在颈部、躯干，然后蔓延至面部和四肢，一般1-2天皮疹消退，无色素沉着及脱屑。
三、实验室检查方面
1.麻疹：
血常规：白细胞总数减少，淋巴细胞相对增多。
病原学检查：发病早期可从鼻咽分泌物、血、尿中分离到麻疹病毒，也可采用核酸检测技术检测麻疹病毒核酸，阳性可确诊。
血清学检查：发病后2-3周，血清中麻疹特异性IgM抗体阳性可作为早期诊断麻疹的依据，恢复期血清麻疹特异性IgG抗体滴度比急性期有4倍及以上升高也有诊断价值。
2.幼儿急疹：
血常规：发热期白细胞计数可正常或稍低，淋巴细胞相对增高，热退疹出后白细胞计数恢复正常，淋巴细胞比例逐渐恢复正常。
病原学检查：可通过PCR技术检测患儿血液、唾液等标本中的人类疱疹病毒6型或7型的DNA，阳性可确诊。
血清学检查：发病早期血清中人类疱疹病毒6型或7型的特异性IgM抗体阳性，恢复期IgG抗体呈4倍及以上升高。
四、治疗与预防方面
1.麻疹：
治疗：目前尚无特效抗病毒药物，主要是对症治疗和防止并发症。如高热时可给予退热治疗，但要避免过度退热导致患儿虚脱；咳嗽时给予止咳祛痰药物；有继发细菌感染时给予抗生素治疗等。预防措施主要是接种麻疹减毒活疫苗，8月龄和18-24月龄各接种1剂次，可有效预防麻疹。未接种过疫苗的密切接触者应在接触后5天内注射丙种球蛋白进行被动免疫。
2.幼儿急疹：
治疗：主要是对症支持治疗，高热时可采用物理降温（如温水擦浴）或适当使用退热药物（需选择适合儿童的退热药物，避免低龄儿童不合理使用），如有惊厥发生可给予镇静等处理。一般预后良好，无需特殊抗病毒治疗。预防方面，目前尚无特异性疫苗预防幼儿急疹，但通过避免与患儿密切接触等措施可减少感染机会，因为幼儿急疹患儿在发热期和出疹期均有一定传染性，主要通过飞沫传播。
五、特殊人群情况
1.婴幼儿：
麻疹：由于婴幼儿免疫系统发育不完善，感染麻疹后病情相对较重，发生并发症的风险较高，如肺炎、中耳炎、脑炎等，所以对于未接种麻疹疫苗的婴幼儿，一旦接触麻疹患者应及时采取被动免疫措施，且在患病期间要密切观察病情变化，如体温、呼吸、精神状态等，加强护理，保持皮肤清洁等。
幼儿急疹：多见于6-18个月婴幼儿，该年龄段儿童发热时可能更容易出现惊厥等情况，所以在发热期要密切监测体温，当体温超过38.5℃时，可在医生指导下适当采取退热措施，同时注意让患儿多休息，保证充足水分摄入。
2.免疫力低下人群：
麻疹：免疫力低下者感染麻疹后病情往往更严重，病程更长，并发症更多，如合并免疫缺陷病的患者，患麻疹后可能出现持续麻疹病毒血症、严重肺炎等，所以这类人群更要注重麻疹疫苗的接种，如无禁忌证应及时接种，且接触麻疹患者后应更积极采取被动免疫等措施。
幼儿急疹：免疫力低下人群感染人类疱疹病毒6型或7型后，病情可能也会相对复杂，恢复时间可能更长，所以在接触幼儿急疹患儿后要注意自身防护，如有不适及时就医。
