小儿尿路感染的症状

来源:民福康

小儿尿路感染因年龄、性别、生活方式及是否有病史等不同有不同症状表现及特点,婴儿期全身症状突出、局部症状不典型,幼儿期有典型尿路刺激症状等,女小儿更易现尿路刺激症状且受局部卫生影响大,男小儿多与解剖异常相关,饮水过少会增加感染风险,卫生习惯不良易致感染,有基础疾病或曾有病史的小儿症状有其特点,需针对性应对及监测。

一、小儿尿路感染的症状表现

(一)婴儿期症状

1.全身症状为主:婴儿患尿路感染时全身症状较为突出,可表现为发热,体温可高达38℃以上,甚至出现高热惊厥;还可能有拒食、呕吐、腹泻等消化道症状;精神萎靡也是常见表现,婴儿可能显得烦躁不安、嗜睡等。这是因为婴儿免疫系统发育尚不完善,感染后全身反应更明显,感染容易扩散至全身。

2.局部症状不典型:尿路局部症状相对不典型,可能仅有排尿时哭闹,或者尿布有异常臭味等较难察觉的表现。由于婴儿无法准确表达自身不适,局部症状容易被忽视。

(二)幼儿期症状

1.典型尿路刺激症状出现:此阶段小儿可能出现典型的尿路刺激症状,如尿频,即排尿次数明显增多,可达到每天十余次甚至更多;尿急,表现为孩子迫不及待想要排尿,难以控制;尿痛,孩子在排尿时会哭闹,可能诉说尿道疼痛。同时,还可能出现下腹疼痛,孩子会用手拉扯下腹部等表现。这是因为幼儿的泌尿系统逐渐发育,能够有一定的感知来表现出尿路刺激相关症状。

2.发热等全身症状:也会伴有发热,体温波动在38℃左右,部分患儿体温可更高,全身症状相对婴儿期有所减轻,但仍需引起重视。

(三)儿童期症状

1.与成人相似的表现:儿童期尿路感染的症状与成人有相似之处,可出现尿频、尿急、尿痛,排尿时尿道烧灼感等尿路刺激症状;也可出现发热,体温可升高至39℃左右,还可能伴有寒战;部分儿童会诉说腰痛,疼痛部位多为肾区,叩击肾区时可有疼痛反应。这是因为儿童的泌尿系统解剖和生理功能逐渐接近成人,所以症状表现也有相似性。

2.其他表现:有些儿童可能仅表现为反复发热,而没有明显的尿路局部症状,这种情况容易被误诊,需要家长和医生提高警惕,通过进一步检查来明确是否存在尿路感染。

二、不同性别小儿尿路感染症状的差异

(一)女小儿

1.更易出现尿路刺激症状:女小儿由于尿道短、宽且直,距离肛门近,更容易发生尿路感染。在幼儿期及儿童期,女小儿患尿路感染时更容易出现典型的尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,这与女小儿的生理结构特点密切相关,尿道短使得细菌更容易侵入尿道并上行感染。

2.局部卫生影响大:女小儿的外阴部卫生情况对尿路感染的发生影响较大,若不注意外阴清洁,粪便等污染尿道周围,更易引发感染,且感染后症状相对更易表现为尿路刺激症状明显。

(二)男小儿

1.多与解剖异常相关:男小儿尿路感染相对女小儿较少,但一旦发生,多与先天解剖异常有关,如尿道下裂、包茎等。男小儿患尿路感染时,除了可能出现发热、尿路刺激症状外,还可能因解剖异常导致症状不典型,或者反复发生感染,需要关注是否存在先天解剖结构的问题。

三、不同生活方式对小儿尿路感染症状的影响及应对

(一)饮水过少

1.影响:小儿饮水过少会导致尿液生成减少,尿液对尿道的冲刷作用减弱,细菌更容易在尿路滋生,从而增加尿路感染的发生风险,且感染后症状可能更易加重。例如,长时间饮水不足的小儿,发生尿路感染时发热等全身症状可能更明显,尿路刺激症状持续时间可能更长。

2.应对:家长应鼓励小儿养成多饮水的习惯,保证每天足够的尿量,一般学龄前儿童每天饮水量应在500-1000ml左右,学龄儿童可适当增加至1000-1500ml左右,通过增加排尿来冲刷尿道,减少细菌定植的机会。

(二)卫生习惯不良

1.影响:不注意外阴部清洁、便后擦拭不当(如从后往前擦)等不良卫生习惯,会增加女小儿尿路感染的风险,导致症状更容易出现且反复发生。对于男小儿,不注意阴茎局部清洁,也可能引发尿路感染,出现相应症状。

2.应对:家长要帮助小儿养成良好的卫生习惯,女小儿应每天清洗外阴,且要从前向后擦拭;男小儿要注意清洗阴茎包皮等部位,保持局部清洁干燥,降低尿路感染的发生几率,从而减轻症状出现的频率和严重程度。

四、有病史小儿尿路感染症状的特点

(一)有泌尿系统基础疾病的小儿

1.症状不典型且易反复:如有先天性泌尿系统畸形、膀胱输尿管反流等基础疾病的小儿,发生尿路感染时症状往往不典型,可能仅表现为反复发热,而没有明显的尿路刺激症状,且容易反复感染,病情迁延不愈。这是因为基础疾病影响了泌尿系统的正常结构和功能,使得感染容易持续存在。

2.需密切监测:对于这类小儿,家长和医生要密切监测其病情变化,定期进行尿常规、泌尿系统超声等检查,一旦出现发热等可疑症状,要及时进行尿液培养等检查以明确是否存在尿路感染,并积极针对基础疾病进行治疗,同时控制尿路感染症状。

(二)曾有尿路感染病史的小儿

1.再次感染症状相似但更易复发:曾有尿路感染病史的小儿,再次发生感染时症状与首次发作时可能相似,如出现发热、尿路刺激症状等,但相对更容易复发。这是因为小儿的泌尿系统在首次感染后可能存在一定的病理生理改变,使得再次感染的几率增加。

2.预防及早期干预重要:对于曾有尿路感染病史的小儿,要更加注重预防,如加强外阴清洁、保证充足饮水等,一旦再次出现发热、排尿异常等表现,要尽早进行尿液检查,及时发现并治疗尿路感染,避免病情加重和反复。

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小儿尿路感染应该如何预防?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
小儿尿路感染的预防方法有:第一、坚持饮水,每天多喝些温水,能够冲洗膀胱和尿道,避免细菌在尿路繁殖,从而达到预防的效果;第二、注意个人卫生,保持会阴部位清洁,尽量避免穿紧身内裤;第三、对于存在尿路畸形的患者,应及时进行治疗,预防尿路梗阻的发生;第四、如果小儿反复出现尿路感染的症状,可以在医生的指导下预
小儿尿路感染的诊断方法是什么
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
小儿尿路感染的诊断方法有体格检查、实验室检查、影像学检查等。 一、体格检查 叩诊观察小儿有无腰部疼痛症状,触诊检查可以了解有无腹部包块、肾脏增大症状,初步诊断疾病。 二、实验室检查 1、尿常规检查 观察尿液中白细胞数量,尿沉渣镜检可发现白细胞>5个/高倍视野。 2、尿涂片检查 尿涂片检查能够明确小儿
小儿尿路感染的原因
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
小儿尿路感染的原因一般包括不良的生活习惯、免疫力低下、先天性肾盂积水等。 1、不良的生活习惯 小儿缺乏良好的卫生习惯,如不勤洗手、不穿干爽透气的内衣裤等,会导致细菌进入尿道,并往上侵入泌尿系统,引发尿路感染。 2、免疫力低下 如果小儿免疫力低下,不能抵御外界病原体侵犯,容易受到病原体侵袭,从而导致尿
小儿尿路感染的症状有哪些
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
小儿尿路感染的症状有尿路刺激征、腰部疼痛、全身症状等。 1、尿路刺激征 尿路感染的小儿常会因为病原体入侵尿道黏膜,产生一定的刺激,导致局部形成炎症反应,进而出现尿频、尿急、尿痛等症状。 2、腰部疼痛 小儿可能会因为炎症反应蔓延到肾盂、肾实质等部位,进而产生腰背部不适或疼痛。 3、全身症状 对于尿路感
小便突然尿血是什么原因
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
小便突然尿血,可能与尿路损伤、尿路感染以及泌尿系统结石等因素有关。 1、尿路损伤 尿道或膀胱的损伤,如尿道或膀胱的创伤或手术后,可能造成出血。 2、尿路感染 尿路感染,比如膀胱炎、尿道炎等,炎症可刺激尿路黏膜,导致黏膜充血、水肿,由于黏膜比较脆弱可能会发生破裂,继而引起尿血。 3、泌尿系统结石 如肾
儿童尿路感染的临床表现是什么
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
儿童尿路感染多指小儿尿路感染,疾病的类型不同,症状也不同,包括急性尿路感染、慢性尿路感染。 1、急性尿路感染 如果是急性尿路感染,下尿路感染者会出现尿路刺激症,主要表现为尿急、尿频、尿痛等,部分患儿可出现终末血尿或者遗尿的现象;上尿路感染时表现为发热、寒战、腹泻、腹痛、呕吐,并且还可伴随异常的尿路刺
小儿泌尿系统感染原因有哪些
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
泌尿系统感染一般指尿路感染,小儿尿路感染常考虑是病原体感染引起的。 尿路感染是指病原体在尿路内繁殖、生长而引起的感染性疾病。该疾病的致病微生物较多,其中以细菌感染较为多见,目前临床上95%以上的尿路感染是由单一细菌感染引起的,如大肠埃希菌、变形杆菌、柠檬酸杆菌等。 患儿在日常应注意休息,可以适当增加
小儿尿路感染是怎么回事
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
小儿尿路感染可能是由于卫生不当、先天性输尿管畸形、膀胱功能紊乱等原因导致。 1.卫生不当 若是家长平时不注意小儿卫生,经常使生殖器处于潮湿的状态或是不勤做局部清洗时,很容易导致病原菌侵犯尿道从而引发小儿尿路感染。 2.先天性输尿管畸形 若是小儿存在先天性输尿管畸形,此时输尿管便会发生扭曲从而导致尿液
小儿尿路感染怎么回事
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
小儿尿路感染是由于细菌感染引起的。 任何致病菌都可能会引起小儿尿路感染,其中主要原因为细菌感染,常见的病原体为大肠埃希菌,其次病毒感染也可能会引起该病,感染途径包括上行感染、血行感染、淋巴感染及直接感染。其中,上行感染是主要的感染途径,是指病原菌随着尿道口直接进入泌尿系统引起感染的方式;血行感染与败
小儿尿路感染该如何治疗
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
小儿尿路感染的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 小儿应该多喝水,多排尿,出现尿意时,需要及时排尿,尽量不要发生憋尿行为,以免加重感染,影响病情的康复。 2.药物治疗 小儿应该在医生的指导下使用诺氟沙星胶囊、环丙沙星片等药物,抑制细菌DNA的合成和复制,实现杀菌的目的。小儿还需
小儿尿路感染的症状
徐果 主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
小儿尿路感染症状,可分为轻、中、重度。轻度尿路感染没有明显症状,患者只会出现排尿不适感。中度尿路感染,往往有明显的尿频、尿急、尿痛等典型的尿路刺激症状。重度尿路感染,往往会合并出现全身表现,比如发热、畏寒,甚至会出现胸闷、心慌、呕吐等不适症状。
小儿尿路感染是怎么回事
徐果 主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
小孩尿路感染,男孩和女孩不一样。女孩的尿道,短而直。婴幼儿女孩的尿道仅仅只有一公分,年龄大一点的女孩尿道长度也只有五公分,而且靠近肛门很容易被细菌污染而产生逆行性感染。男孩尿道比较长,但是男孩常常合并包皮、包茎,形成包皮垢,由此继发细菌感染,导致逆行感染。尿路感染的还与感染细菌的毒粒有关,细菌毒粒越强,尿路感染的症状更明显、更严重。
小儿尿路感染怎么治
徐果 主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
小孩尿路感染治疗,首先要了解尿路感染的原因以及尿路感染的表现。男孩、女孩尿路感染的原因不一样,女孩尿路短而直,而且靠近肛门,所以很容易引起细菌逆行感染。男孩合并包皮、包茎,产生包皮垢,出现尿路感染。尿路感染往往以尿频、尿急、尿痛、小便控制不住为主要表现,严重时还会引起患儿出现发热现象。从细菌学分析,尿路感染多数是革兰氏阴性杆菌,以大肠杆菌
小儿尿路感染能自愈吗
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
对于小孩尿路感染一般情况下不能自愈,属于比较常见的泌尿性疾病,一旦出现后还是要积极控制和治疗,以免影响生活质量。尽快去泌尿外科做个B超,尿常规,尿培养控制,包括口服抗生素头孢类,喹诺酮类的左氧氟沙星能有效改善症状。
小儿尿路感染能自愈吗
刘晓微 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
小儿尿路感染是否会自愈,这需要根据孩子的情况来进行分析。若是孩子平时的身体抵抗力比较好,营养情况也比较好,此时轻微的尿路感染是有可能会自愈的。但是若是孩子的尿路感染疾病病情比较严重,此时一般情况下不会自愈。还有一部分孩子,若是存在着较多基础疾病,例如先天性心脏病、重症肺炎以及免疫缺陷性疾病,此种情况尿路感染,若是不用药是不会出现治愈的。
小儿尿路感染的原因
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
尿路感染是泌尿系统的一种感染性疾病,主要是细菌感染引起的。对于大一点的孩子,可能会表现为尿频、尿急、尿痛,也可以伴有发烧、腰痛等症状。对于小一点的婴幼儿来说,尿路刺激的症状不是很明显,往往是以发烧为主要症状的。尿路感染一定要积极的检查并治疗,因为它很容易复发,如果是上尿路反复感染,容易损伤肾脏。
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