慢性盆腔炎的表现

来源:民福康

慢性盆腔炎有症状和体征表现,症状包括下腹部疼痛(反复发作、不同年龄段和生活方式病史影响不同)、阴道分泌物异常(量、颜色质地等有特点及受多因素影响)、月经异常(周期和量改变及与年龄性别等相关)、全身症状(疲劳乏力、低热及受多因素影响);体征有妇科检查时子宫压痛、附件区增厚压痛等,且不同年龄性别及生活方式病史对体征有影响。

一、症状表现

(一)下腹部疼痛

1.疼痛特点:慢性盆腔炎患者常出现下腹部隐痛或坠胀感,疼痛程度一般不是非常剧烈,但会反复发作,尤其在劳累、性交后或月经前后可能加重。这是因为炎症导致盆腔组织充血、粘连,刺激周围神经引起疼痛。例如,有研究显示约70%-80%的慢性盆腔炎患者会有不同程度的下腹部疼痛症状。

2.年龄差异:不同年龄段的女性表现可能略有不同,年轻女性由于生殖系统较为活跃,炎症刺激可能更易引起疼痛的感知;而围绝经期女性由于激素水平变化,可能对疼痛的耐受度有所不同,但疼痛性质基本相似。

3.生活方式影响:长期久坐、缺乏运动的女性,盆腔血液循环不畅,可能使慢性盆腔炎引起的下腹部疼痛更容易发生或加重;而规律运动的女性相对来说盆腔血液循环较好,炎症引起疼痛的程度可能相对较轻。

4.病史影响:有急性盆腔炎病史未彻底治愈的患者,慢性盆腔炎引起的下腹部疼痛往往更容易反复发作,且疼痛程度可能较无急性盆腔炎病史者更明显。

(二)阴道分泌物异常

1.分泌物量:阴道分泌物增多是常见表现之一,分泌物可呈脓性、黏液性等。这是由于炎症刺激导致盆腔内腺体分泌增加。研究表明,慢性盆腔炎患者阴道分泌物量较正常女性明显增多,约50%-60%的患者有此表现。

2.分泌物颜色和质地:分泌物颜色可呈黄色、黄绿色等,质地可黏稠。例如,部分患者分泌物呈脓性,质地较稠厚,这是因为炎症导致局部组织渗出、坏死等病理改变。

3.年龄性别因素:青春期女性生殖系统发育尚未完全成熟,阴道分泌物异常可能更易被忽视;而绝经后女性由于雌激素水平下降,阴道局部抵抗力降低,合并慢性盆腔炎时阴道分泌物异常可能有其特殊性,如分泌物可能相对较少但性质改变更明显。不同性别中,主要是女性会出现阴道分泌物异常,这与女性生殖系统的解剖生理特点有关。

4.生活方式与病史:长期使用抗生素的女性,阴道内正常菌群失调,容易合并慢性盆腔炎,进而出现阴道分泌物异常;有宫腔操作史(如人工流产、放置宫内节育器等)的女性,发生慢性盆腔炎导致阴道分泌物异常的风险增加,因为宫腔操作可能损伤生殖道黏膜,为病原体入侵创造条件。

(三)月经异常

1.月经周期改变:部分患者可出现月经周期延长或缩短,例如原本28-30天的月经周期可能变为35天甚至更长,或者缩短至20天左右。这是因为盆腔炎症影响了卵巢的功能,导致内分泌失调,进而影响了子宫内膜的周期性变化。

2.月经量变化:月经量可能增多或减少。月经量增多可能是由于炎症导致子宫内膜充血、水肿,增厚明显,从而引起经量增多;而月经量减少可能是因为炎症影响了卵巢的排卵功能和激素分泌,导致子宫内膜增生不足,经量减少。有研究发现,约30%-40%的慢性盆腔炎患者存在月经异常情况。

3.年龄性别相关:青春期女性月经本身尚不稳定,慢性盆腔炎引起的月经异常可能会加重月经紊乱的程度;围绝经期女性由于卵巢功能逐渐衰退,合并慢性盆腔炎时月经异常可能与卵巢功能衰退叠加,表现更为复杂。同样,只有女性会出现月经异常,这是由女性生殖系统的生理结构决定的。

4.生活方式与病史:长期精神压力大、作息不规律的女性,本身内分泌容易失调,合并慢性盆腔炎时月经异常可能更明显;有多次人工流产病史的女性,子宫内膜受损严重,合并慢性盆腔炎后月经异常的发生率较高,因为人工流产可能导致子宫内膜基底层损伤,影响月经的正常来潮。

(四)全身症状

1.疲劳乏力:患者常感到全身乏力、容易疲倦,这是因为慢性炎症持续存在,身体处于慢性消耗状态。研究显示,约60%-70%的慢性盆腔炎患者会有不同程度的疲劳乏力症状。

2.低热:部分患者可能出现低热,体温一般在37.5℃-38℃左右。这是由于炎症反应导致机体产热增加。但要注意与其他引起低热的疾病相鉴别,如结核等。

3.年龄性别及生活方式病史影响:老年女性身体机能下降,合并慢性盆腔炎时疲劳乏力可能更为明显;年轻女性如果生活方式不健康,如长期熬夜、缺乏营养等,合并慢性盆腔炎后全身症状可能会加重。有自身免疫性疾病病史的女性,合并慢性盆腔炎时全身症状可能更复杂,因为自身免疫性疾病本身就可能导致身体抵抗力下降,再加上慢性盆腔炎的炎症刺激,会使疲劳乏力等全身症状加重。

二、体征表现

(一)妇科检查体征

1.子宫压痛:妇科检查时可发现子宫有压痛,这是因为炎症累及子宫周围组织,刺激子宫引起压痛。

2.附件区增厚、压痛:附件区(包括输卵管、卵巢等)可触及增厚的组织,并有明显压痛。如果输卵管因炎症发生粘连、阻塞等,还可能触及条索状的包块等。例如,慢性输卵管炎患者,附件区可触及增粗的输卵管,有明显压痛。

3.年龄性别相关体征差异:青春期女性生殖器官尚未完全发育成熟,妇科检查时附件区的体征可能不如成年女性典型,需要更加仔细地检查;绝经后女性由于生殖器官萎缩,附件区的炎症表现可能在体征上不那么明显,但仍可通过细致检查发现子宫及附件的异常改变。

4.生活方式与病史对体征的影响:长期进行阴道冲洗等不恰当生活方式的女性,容易破坏阴道的微生态环境,增加慢性盆腔炎的发生风险,妇科检查时附件区的体征可能更明显;有盆腔手术史的女性,盆腔组织粘连的可能性增加,妇科检查时附件区增厚、压痛等体征可能更为突出。

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慢性盆腔炎是女性生殖器及其周围组织的慢性炎症,包括子宫内膜炎、盆腔腹膜炎、输卵管炎等。
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盆腔炎会引起肠胃不适吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
盆腔炎如果伴有腹膜炎、盆腔脓肿形成,可能引起肠胃不适,导致消化系统症状出现,比如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等,可能有急迫的便意、排便不尽感。如果没有腹膜炎、盆腔脓肿,盆腔炎患者可能没有肠胃不适,以下腹部疼痛、阴道分泌物增多、发热、阴道出血等症状为主。如果盆腔炎病情轻微,可能没有明显症状。盆腔炎的病原体、
盆腔炎能引起肠胃不适吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
盆腔炎可能会引起肠胃不适,因为盆腔炎一般是局部受到沙眼衣原体、淋病奈瑟菌、溶血性链球菌等病原体感染引起的一中感染性疾病。如果患者并发腹膜炎,或者形成盆腔脓肿,可能会出现恶心呕吐、腹泻,以及异常排便等情况。对于此类盆腔炎患者,可以使用青霉素类和四环素类药物联合进行抗感染治疗。若是患者行非手术治疗无效,
盆腔炎会出现子宫出血吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
盆腔炎有可能会表现出子宫出血,因为盆腔炎是女性生殖器官遭到感染,并且会扩散到周围组织,如果造成子宫内膜炎、子宫内膜脱落有可能会造成子宫出血的现象。因此在患上盆腔炎的时候一定要及时就医,在医生的指导下采取相应药物进行治疗,避免治疗不及时而造成并发症。同时也应勤换内裤,保持阴部干净卫生,可以适当进行体育
如何治疗阴道炎盆腔炎
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
阴道炎和盆腔炎属于两种不同的疾病,治疗方面也存在差异。盆腔炎在确诊后可以遵医嘱使用青霉素、头孢菌素等药物治疗,还可以联合短波、超短波等理疗方法或通过外科手术等治疗,而阴道炎需要根据炎症类型治疗,如滴虫性阴道炎在患病期间可以使用甲硝唑、替硝唑等药物,并用高锰酸钾溶液清洗外阴加快病情恢复。而霉菌性阴道炎
慢性盆腔炎是什么原因引起的?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性盆腔炎可由多种原因引起,如过早有性生活、多个性伴侣,在月经期间不注意局部卫生清洁,或者是受到自身免疫因素影响,就可能会诱发慢性盆腔炎,此外若是患有急性盆腔炎没有彻底治疗导致病情迁延,或者是患有阑尾炎、腹膜炎等疾病,蔓延至盆腔,都可能会引发慢性盆腔炎,还有就是产后、流产后没有做好护理工作,也会增加
慢性盆腔炎可以同房吗会不会加重炎症?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
慢性盆腔炎患者如果没有明显的不适症状,一般可以同房,不会加重炎症,如果患者出现腹痛、阴道分泌物增多等症状,一般不建议同房,容易加重盆腔充血、炎性渗出物的分泌的程度,甚至引起感染,加重疼痛、下腹部坠胀感等不适症状,严重时可引起发热、头痛、食欲不振等情况的发生。如果患者在慢性盆腔炎治疗期间,需要禁止同房
英花片可以治疗盆腔炎吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
对于慢性的盆腔炎是可以使用英花片进行治疗的。英花片为中成药,具有活血化瘀,清热利湿的功效,常用于慢性盆腔炎的治疗,特别是因盆腔炎而造成的下腹坠胀、刺痛、腰骶疼痛、带下量多、色黄、经期腹痛加重、月经量增多、经期延长、小便黄、大便干燥等的治疗。
急性盆腔炎怎么引起的?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
造成急性盆腔炎的原因,一般和外阴清洁不到位、经常吃湿热的食物有一定的关系。除此之外,如果盆腔受到衣原体、支原体、滴虫、细菌的侵袭,也容易引发急性盆腔炎。急性盆腔炎的病人,主要表现为下腹胀痛、分泌物异常,甚至还会有发热的症状。进行B超检查时往往表现出盆腔充血以及盆腔积液的表现,需要立即采取抗炎治疗,防
慢性盆腔炎怀孕了能要吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
对于慢性盆腔炎的女性,由于盆腔内有慢性的炎症,因此就会造成反复表现出下腹部的疼痛,而且在炎症长时间发作时,还可能造成输卵管的粘连,因此造成宫外孕,因此有慢性盆腔炎怀孕后是否能要,主要根据受精卵着床的位置来决定。如果受精卵是在宫腔内着床,那就可以继续妊娠,但在怀孕期间要做好全面检查。如果受精卵是在输卵
女性盆腔炎能不能治好?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
女性盆腔炎是可以治好的。病人发病后首先不要过度紧张,保持平和的心态。病人发病后的症状主要表现为阴道分泌物增多,月经不调,月经量增多,头痛,食欲不振等。病人在确诊疾病后,可在医生的指导下应用妇炎净胶囊,妇炎丸等药物缓解症状。同时病人也要注意外阴的卫生,保持外阴干燥清洁,建议每天用温清水清洗。
慢性盆腔炎能自愈吗
陈思暖 副主任医师
深圳市龙岗中心医院 三甲
慢性盆腔炎患者主要症状以盆腔疼痛为特点,慢性盆腔炎的患者跟病原体、体内的免疫力有关系。轻症慢性盆腔炎患者通过生活方面的调节可以自愈,但是对于一些严重的慢性盆腔炎、反复发作的这一类患者需要到正规医院寻求医生的治疗指导。慢性盆腔炎的病因有生活方面、饮食方面、情志方面、感染因素方面,像平常所见到的反复念珠菌感染、支原体感染、衣原体感染、淋球菌感
慢性盆腔炎会癌变吗
陈思暖 副主任医师
深圳市龙岗中心医院 三甲
慢性盆腔炎跟癌变是完全两个不同的疾病,慢性盆腔炎是炎症,以疼痛症状为主的病症。癌变是指的肿瘤,慢性盆腔炎的症状一般是以腹痛为主,还可能会出现痛经或者性生活的不适感,妇科肿瘤是另外一个概念,跟慢性盆腔炎不一样,所以慢性盆腔炎不会引起癌变。如果医生诊断为慢性盆腔炎,不用过度担心会发生癌变,只需要在生活方面、饮食方面,通过健康调理,适当运动,使
慢性盆腔炎症有哪些症状
陈思暖 副主任医师
深圳市龙岗中心医院 三甲
慢性盆腔炎患者以盆腔疼痛为主要特点,主要表现为经期疼痛或者非经期小腹疼痛、腰痛,甚至是同房时的疼痛。这类患者如果没有及时治疗,部分患者会引起不孕。如果是慢性盆腔炎患者,需要到医院进行全面检查,像白带检查、支原体、衣原体、淋球菌、B超检查。如果是非常严重的盆腔粘连,可能要寻求手术的治疗。中医上面治疗盆腔炎的方法非常的多,也非常有效,像中药灌
慢性盆腔炎怎么治疗效果好
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
慢性盆腔炎常常是因为急性盆腔炎没有彻底的治好,或者患者体质比较差,病程迁延所致,而慢性盆腔炎的治疗主要是以中药为主,通常采用清热利湿、活血化瘀的药物,可以采取口服或中药灌肠的方式来进行,治疗时间比较长,往往需要几个月,甚至半年左右。
慢性盆腔炎症有哪些症状
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
慢性盆腔炎是目前女性比较常见的一种妇科疾病,如果没有得到及时彻底治疗,可能会导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛以及炎症反复发作,特别容易影响到女性的生殖器官健康。慢性盆腔炎比较明显的症状就是下腹部疼痛,还有可能会出现阴道分泌物明显增多以及出现发热、下腹部坠痛等症状。一般情况下,腹痛可能会伴有持续性活动或者是在同房以后会出现加重情况。
慢性盆腔炎怎么治疗才能彻底
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
慢性盆腔炎,其实主要是采取中西结合的治疗方法来进行对症治疗,单一的治疗效果不是特别的好。建议女性在慢性盆腔炎确诊以后,在医生的指导下,适当的口服消炎杀菌的药物来进行治疗,平时还要注意外阴的清洁卫生,尽量勤换洗内裤,多穿透气性比较好的内衣裤,后期可以使用中成药巩固治疗。如果是比较严重的慢性盆腔炎,药物治疗效果相对较差,所以建议通过手术的方式
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