耳鸣心悸是什么症状
耳鸣是无外界相应声源或电刺激时耳内或头部主观感觉声音，心悸是自觉心脏跳动不适感，二者可同时或单独出现。其引发原因有生理因素（压力情绪、睡眠不足）和疾病因素（心血管、耳部、内分泌疾病）。医学评估有体格检查和辅助检查（心电图、听力测试、甲状腺功能检查）。处理原则是针对病因治疗和对症支持。不同人群有特点及注意事项，儿童少发但需重视，女性特殊阶段易患需关注，老年人与慢性病相关要综合评估治疗。
一、耳鸣心悸的定义与表现
耳鸣是指在无外界相应声源或电刺激时，耳内或头部主观上感觉的声音，可表现为鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等多种形式；心悸则是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。二者可能同时出现，也可单独存在。
（一）耳鸣的具体表现
耳鸣的音调可高可低，持续时间有短有长，有的患者是间断性耳鸣，有的则是持续性耳鸣。例如，部分患者可能只是在安静环境下偶尔感觉到轻微的耳鸣，而有的患者耳鸣声非常响亮，严重影响日常生活和休息。
（二）心悸的具体表现
心悸时患者能感觉到心跳过快、过慢、不规则或心搏有力等情况。比如，有的患者会感觉心脏突然猛地一跳，然后心跳节奏变得紊乱；也有的患者会持续感觉到心跳比平时明显加快，自己能清晰计数脉搏次数。
二、可能引发耳鸣心悸的常见原因
（一）生理因素
1.压力与情绪：长期处于高压力状态下，如工作压力大、学习负担重等，会导致身体处于应激状态，体内激素水平发生变化，可能引发耳鸣心悸。例如，一些备考的学生由于长期精神高度紧张，容易出现心悸伴有耳鸣的情况。女性在月经周期、孕期或更年期等特殊生理阶段，体内激素波动较大，也较易出现耳鸣心悸现象。比如更年期女性，由于雌激素水平下降，神经内分泌调节紊乱，更容易发生耳鸣心悸。
2.睡眠不足：长期睡眠不足会影响身体的正常生理功能，导致自主神经功能失调，进而引发耳鸣心悸。研究表明，睡眠障碍患者中耳鸣心悸的发生率明显高于睡眠正常人群。例如，一些熬夜工作或娱乐的人群，由于长期睡眠不足，频繁出现耳鸣和心悸症状。
（二）疾病因素
1.心血管疾病：像高血压患者，血压波动时可能影响心脏和耳部的血液供应，从而引发心悸和耳鸣。据临床统计，高血压患者中合并耳鸣心悸的比例较高。冠心病患者由于心脏供血不足，也可能出现心悸，同时影响耳部血液循环导致耳鸣。
2.耳部疾病：中耳炎、梅尼埃病等耳部疾病会直接影响耳部的正常结构和功能，导致耳鸣，而耳部病变可能通过神经传导等途径影响心脏，引起心悸。例如，梅尼埃病除了典型的眩晕、耳鸣症状外，部分患者也会伴有心悸表现。
3.内分泌疾病：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会加速机体新陈代谢，使心脏负担加重，出现心悸，同时也可能影响耳部的代谢和神经功能引发耳鸣。例如，临床发现甲亢患者中耳鸣心悸的情况较为常见。
三、耳鸣心悸的医学评估与检查
（一）体格检查
医生会首先进行全面的体格检查，包括测量血压、心率、心律等，检查耳部外观及鼓膜情况等。通过血压测量可以初步判断是否存在高血压相关问题，心率心律检查能了解心脏的基本跳动情况，耳部体格检查可发现耳部是否有明显的病变体征。
（二）辅助检查
1.心电图：用于检查心脏的电活动情况，有助于发现心律失常等心脏电生理异常，对心悸的诊断和鉴别诊断有重要意义。例如，通过心电图可以明确是否存在早搏、心动过速等心律失常导致的心悸。
2.听力测试：包括纯音听阈测试、声导抗测试等，能准确评估听力状况，判断耳鸣是否存在以及耳鸣的性质、程度等。比如纯音听阈测试可以测定患者对不同频率声音的敏感程度，从而明确耳鸣是否影响听力及影响程度。
3.甲状腺功能检查：对于怀疑内分泌因素引起耳鸣心悸的患者，甲状腺功能检查是必要的，通过测定甲状腺激素水平等指标，判断是否存在甲状腺功能亢进或减退等问题。
四、耳鸣心悸的处理原则
（一）针对病因治疗
如果是由高血压引起，需要积极控制血压，通过合理的降压治疗来改善耳鸣心悸症状；若是耳部疾病导致，如中耳炎则需进行抗感染等相应耳部疾病的治疗；内分泌疾病引起的，则针对相应内分泌疾病进行治疗，如甲亢患者进行抗甲亢治疗等。
（二）对症支持
对于耳鸣症状明显的患者，可以使用一些改善内耳循环的药物等缓解耳鸣，但具体药物需根据病情由医生判断。对于心悸症状，若存在心律失常等情况，根据具体心律失常类型由医生选择合适的处理方式，如使用抗心律失常药物等，但需严格遵循医嘱。同时，患者要注意休息，保持良好的心态，避免过度劳累和精神紧张等诱发因素。
五、不同人群耳鸣心悸的特点及注意事项
（一）儿童
儿童出现耳鸣心悸相对较少见，但也可能由感染、先天性耳部或心脏疾病等引起。例如，儿童上呼吸道感染后可能并发中耳炎，进而出现耳鸣，同时感染也可能影响心脏导致心悸。儿童出现耳鸣心悸时，家长要高度重视，及时带孩子就医，因为儿童病情变化较快，需要尽早明确病因进行治疗。在检查和治疗过程中，要配合医生，注意儿童的用药安全等，避免使用不适合儿童的药物。
（二）女性
女性在特殊生理阶段如孕期、更年期等更易出现耳鸣心悸。孕期要注意避免接触有害因素，保持良好的生活作息和心态，定期进行产检，及时发现和处理可能出现的生理变化相关的耳鸣心悸问题。更年期女性要关注自身激素变化，可通过适当的运动、心理调节等方式缓解不适，若症状严重需及时就医，在医生指导下进行相应处理，同时要注意避免自行滥用药物，尤其是一些可能影响激素水平的药物。
（三）老年人
老年人耳鸣心悸可能与多种慢性疾病相关，如高血压、冠心病、糖尿病等。老年人各器官功能减退，在出现耳鸣心悸时，要综合考虑多种疾病的相互影响。就医时要详细告知医生自己的既往病史、用药情况等，以便医生全面评估病情。在治疗过程中，要注意药物之间的相互作用，密切观察症状变化，同时要注意生活方式的调整，如低盐低脂饮食、适度运动等，但运动要量力而行，避免过度劳累。
