小儿扁桃体肿大怎么回事

来源:民福康

小儿扁桃体肿大的常见原因包括感染因素(病毒、细菌)、免疫因素及邻近器官炎症蔓延;临床表现有局部的咽部不适、吞咽困难、呼吸不畅和全身的发热、乏力等;诊断方法包括体格检查(观察肿大程度等)和实验室检查(血常规、病原学检查等);治疗原则有一般治疗(休息饮食、口腔卫生)、药物治疗(抗感染等)和手术治疗(符合一定条件时);预防措施包括增强体质、注意个人卫生、避免接触传染源;特殊人群(小儿)需关注年龄、生活方式、病史等因素并做好相应护理。

一、小儿扁桃体肿大的常见原因

1.感染因素

病毒感染:最常见的是由腺病毒、鼻病毒等引起的上呼吸道病毒感染,病毒侵袭扁桃体,导致扁桃体组织充血、水肿,进而肿大。例如,在儿童群体中,腺病毒感染引发的扁桃体炎较为常见,病毒在扁桃体局部大量繁殖,激发机体免疫反应,使得扁桃体体积增大。

细菌感染:A族乙型溶血性链球菌是引发扁桃体细菌感染的常见致病菌,当儿童身体抵抗力下降时,链球菌容易侵入扁桃体,引起急性化脓性扁桃体炎,出现扁桃体明显肿大,表面可能有脓性分泌物附着。

2.免疫因素

儿童时期免疫系统处于发育阶段,扁桃体是免疫系统的一部分,在接触病原体等刺激时,容易出现过度免疫反应导致肿大。例如,对于一些过敏体质的儿童,其免疫系统对某些过敏原产生异常反应,可能会波及扁桃体,导致扁桃体肿大。

3.邻近器官炎症蔓延:如儿童患有咽炎、鼻炎等邻近器官的炎症时,炎症可蔓延至扁桃体,引起扁桃体肿大。例如,鼻炎患儿鼻腔分泌物倒流刺激扁桃体,长期可导致扁桃体反复发炎、肿大。

二、小儿扁桃体肿大的临床表现

1.局部症状

咽部不适:患儿可能会感觉咽部有异物感、痒感等,年龄较小的儿童可能会表现出频繁清嗓、吞咽不适等情况。

吞咽困难:当扁桃体肿大较明显时,会影响吞咽功能,尤其是在吞咽固体食物时,可能会出现吞咽困难的表现,严重时可能会影响进食量。

呼吸不畅:扁桃体过度肿大可能会阻塞呼吸道,导致儿童呼吸时出现打鼾、呼吸音粗等情况,严重的可能会出现睡眠时呼吸暂停的现象,尤其在仰卧位时更为明显。

2.全身症状

发热:如果是感染引起的扁桃体肿大,常伴有发热症状,体温可高达38℃-40℃,且发热持续时间可能较长。例如,细菌感染导致的扁桃体炎,发热往往较为明显,且恢复相对较慢。

乏力:患儿可能会出现精神不振、乏力等全身不适症状,活动耐力下降。

三、小儿扁桃体肿大的诊断方法

1.体格检查

医生会通过肉眼观察扁桃体的大小、颜色、表面情况等。一般将扁桃体肿大分为三度:Ⅰ度肿大时扁桃体不超过腭咽弓;Ⅱ度肿大时扁桃体超过腭咽弓,但未达到咽后壁中线;Ⅲ度肿大时扁桃体达到或超过咽后壁中线。同时观察扁桃体表面是否有充血、脓性分泌物等情况。

2.实验室检查

血常规:如果是细菌感染引起的扁桃体肿大,血常规检查可发现白细胞计数升高,中性粒细胞比例增高;如果是病毒感染,白细胞计数可能正常或偏低,淋巴细胞比例相对增高。例如,细菌感染时血常规中的白细胞计数可明显高于正常范围,如白细胞计数>10×10/L,中性粒细胞百分比>70%等。

病原学检查:对于怀疑细菌感染的患儿,可能会进行咽拭子培养,以明确是否有链球菌等致病菌感染;对于病毒感染,可通过血清学检查等方法检测相应病毒的抗体等,帮助明确病因。

四、小儿扁桃体肿大的治疗原则

1.一般治疗

休息与饮食:患病期间让儿童充分休息,保证充足的睡眠。饮食上给予清淡、易消化的食物,多饮水,避免食用辛辣、刺激性食物,以免加重咽部不适。

口腔卫生:指导儿童保持口腔清洁,饭后漱口,可使用淡盐水漱口,有助于清除口腔内的细菌和分泌物,减轻扁桃体的炎症反应。

2.药物治疗

抗感染药物:如果是细菌感染引起的扁桃体肿大,根据病情可选用抗生素治疗,如青霉素类等(具体抗生素需遵医嘱,此处仅提及类别);如果是病毒感染,一般以对症支持治疗为主,可使用一些抗病毒药物辅助治疗,但病毒感染多为自限性疾病。

3.手术治疗

当扁桃体肿大出现以下情况时可考虑手术治疗:扁桃体过度肿大影响呼吸、吞咽功能,经保守治疗无效;扁桃体反复发炎,每年发作次数达5-6次以上,已经影响儿童的生长发育和生活质量;扁桃体肿大导致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等。手术方式一般为扁桃体切除术,手术时机的选择需要综合评估患儿的病情等多方面因素。

五、小儿扁桃体肿大的预防措施

1.增强体质

鼓励儿童进行适当的体育锻炼,如每天进行30分钟-1小时的户外活动,如跑步、跳绳等,增强体质,提高机体的抵抗力。合理安排儿童的作息时间,保证充足的睡眠,一般学龄前儿童需要12-14小时的睡眠时间,学龄儿童需要10-12小时的睡眠时间。

2.注意个人卫生

教育儿童养成良好的个人卫生习惯,如勤洗手,尤其是在饭前便后、接触公共物品后要及时洗手,避免病从口入。教导儿童不要用手直接触摸口鼻,减少病原体侵入的机会。

3.避免接触传染源

在呼吸道疾病流行季节,尽量避免带儿童去人员密集、空气不流通的场所,如商场、超市等。如果周围有呼吸道感染的患者,要注意让儿童与患者保持一定的距离,必要时可佩戴口罩。

六、特殊人群(小儿)扁桃体肿大的温馨提示

1.年龄因素:婴幼儿时期扁桃体相对较小,一般不易肿大,随着年龄增长,尤其是3-10岁时,扁桃体逐渐发育,更容易受到感染等因素影响而肿大。在儿童不同的生长发育阶段,家长要密切关注扁桃体的情况,对于年龄较小的儿童,由于其表达能力有限,家长更要细心观察其是否有咽部不适、呼吸异常等表现。

2.生活方式:对于肥胖的儿童,更容易出现扁桃体肿大相关的呼吸不畅等问题,因为肥胖可能会加重上呼吸道的阻塞。家长要帮助肥胖儿童合理控制体重,通过调整饮食结构(减少高热量、高脂肪食物的摄入)和增加运动等方式来控制体重,降低扁桃体肿大相关并发症的发生风险。

3.病史因素:如果儿童有既往扁桃体反复发炎的病史,家长要更加注意预防其复发。在呼吸道感染高发季节,要格外加强护理,如注意保暖、避免儿童过度劳累等。一旦出现扁桃体肿大相关症状,要及时就医,避免病情延误。同时,在治疗过程中要严格按照医生的建议进行,不要自行增减药物或中断治疗。

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扁桃体肿大
扁桃体肿大(Adenoids)是一种咽扁桃体不正常肿大的病症。咽扁桃体是长在人的咽喉(是人体连接口腔,鼻腔与食道和喉咙的管道)靠后部位的生理组织,该生理组织称为淋巴组织(adenoid tissue)。扁桃体为咽部集结的淋巴组织。一般所称的“扁桃体”为腭扁桃体,是咽部集结的淋巴组织中最大的一个。淋巴组织与淋巴结的作用相同,它们为淋巴液过滤细菌以及其它微生物。婴儿体内的淋巴组织较小,但在三岁到五岁之间会慢慢发育完全,到青春期时淋巴组织会萎缩,消失。
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单侧扁桃体肿大伴淋巴结肿大?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
你好根据你所描述的情况和这种淋巴结肿大这种情况下考虑,还是属于局部的漫游慢性炎症刺激造成的情况,针对于这种情况下,建议你最好可以积极的配合口服消炎药物来进行消炎治疗的,针对于现阶段的这种情况下,可以选择头孢类的消炎药物来进行治疗,可以有效改善以及促进现阶段的症状得到恢复的。多注意观察。
一侧扁桃体肿大是什么原因?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
一侧扁桃体肿大,可能有以下的原因。第一,考虑是扁桃体周围炎,可以单侧发病,严重的会并发扁桃体周围脓肿,不仅有咽喉疼痛还伴随发热、全身不适,吞咽疼痛加重,言语不清,犹如口中含物。第二,要考虑扁桃体肿瘤的可能性,及时到医院进行病理检查,做到早发现,早治疗,视情况及时切除,同时也要根据病情做放疗或者是化疗
左边扁桃体肿大怎么办?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
左侧扁桃体肿大,考虑患有慢性扁桃体炎、扁桃体肿瘤生长的可能性较大。1.慢性扁桃体炎,由于扁桃体反复发炎,会表现出扁桃体肿大,可表现出一侧扁桃体肿大明显,当扁桃体急性发作时,可首选静滴青霉素类抗菌素治疗,使扁桃体缩小。如果慢性扁桃体反复发作,可考虑行扁桃体切除术。2.扁桃体恶性肿瘤生长,一侧扁桃体肿大
一边扁桃体肿大怎么回事?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
一边扁桃体肿大,考虑患有扁桃体周围脓肿或扁桃体癌的可能性。扁桃体周围脓肿,表现出明显咽痛、张口受限、吞咽困难、讲话含物音,伴随发热等,检查见一侧扁桃体肿大,其周围软组织肿胀,行局部抽脓确诊。扁桃体癌可以表现出咽部异物感、咽痛,咽痛吞咽时加剧,伴随口臭、出血及张口困难。检查见一侧扁桃体明显肿大,表面呈
单侧扁桃体肿大,怎么回事?
吴园丁 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
单侧扁桃体肿大,依然是由于扁桃体感染导致的,只是只被感染了一侧,治疗上依然要按照,扁桃体肿大的抗感染治疗方法进行。治疗继续进行抗感染消炎治疗。尿黄是因为吃的药导致的,感冒药经肾脏代谢之后,容易使尿液颜色变黄。
怎么知道扁桃体肿大
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
病人会表现出喉咙痛以及吞咽痛,有的甚至会表现出发烧或者是高热,一般张口检查,是可以看到两侧的扁桃体以及周围造成的充血,还有粘膜呈深红色,还有时扁桃体的表面还会表现出黄白色的分泌物,这提示是扁桃体化脓。
扁桃体肿大分度?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
扁桃体肿大是临床上多见的一种现象,可以分为一度、二度、三度。一度是轻度,指扁桃体肿大不超过腭咽弓;二度为中度,为扁桃体肿大超过腭咽弓;三度是重度,指扁桃体肿大超过咽后壁的中线。
扁桃体肿大疼痛怎么办?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
扁桃体肿大,并伴随疼痛,可能是因为细菌或者是病毒感染造成的急性化脓性扁桃体炎。若是细菌感染,可需要口服消炎药进行治疗,比如说头孢克坞青霉素或者阿莫西林,若是病毒感染可以用莲花清瘟胶囊。
一侧扁桃体肿大是什么原因?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
一侧扁桃体肿大,可能有以下的原因。第一,考虑是扁桃体周围炎,可以单侧发病,严重的会并发扁桃体周围脓肿,不仅有咽喉疼痛还伴随发热、全身不适,吞咽疼痛加重,言语不清,犹如口中含物。第二,要考虑扁桃体肿瘤的可能性,及时到医院进行病理检查,做到早发现,早治疗,视情况及时切除,同时也要根据病情做放疗或者是化疗
两侧扁桃体肿大怎么回事?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
双侧扁桃体肿大可分为两种类型:第一是儿童扁桃体生理性肥大,是由于腺体正常增生造成的,常造成睡眠打鼾,扁桃体发炎,如果症状严重,就需要手术治疗。第二是病理性肿大,多见得原因是扁桃体反复发炎,腺泡异常增生造成的,可造成扁桃体胀痛,表面可见脓点及脓栓,局部充血明显,如果扁桃体一年发作五次以上,说明扁桃体是
扁桃体肿大怎么治疗
袁先道 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
扁桃体肿大通常分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度肿大,有的书还有Ⅳ度肿大。一般来说扁桃体肿大在1/4以内称为Ⅰ度,超过1/4,到1/2之间,称为Ⅱ度,在1/2~3/4之间称为Ⅲ度,如果超过3/4,两侧扁桃体在中线几乎相接,那就称为Ⅳ度。一般来说Ⅰ、Ⅱ度的肿大属于比较常见的情况。一般如果没有咽痛和明显扁桃体化脓以及反复发作,这个情况一般不用特别处理。如果扁桃
扁桃体肿大怎么办
锡林托娅 主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
治疗扁桃体肿大非手术疗法,主要是抗生素及增强免疫力的药物相结合,并且可以早咽部涂药与口服蒙药相结合。患者平时还要加强体育锻炼,增强体质和抗病能力。治疗扁桃体肿大手术疗法,目前以手术摘除扁桃体为主要治疗方法。慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周围脓肿,慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器疾病的病灶,扁桃体角化症及白喉带菌者,经保守治疗无效,
扁桃体肿大会影响呼吸吗
张军 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
扁桃体肿大会影响呼吸,可以导致患者出现呼吸困难。扁桃体肿大多数是由于急性炎症刺激引起的,患者会出现发烧、咽喉部肿胀、疼痛以及呼吸困难。到医院检查电子喉镜就可以确诊,如果双侧扁桃体增生明显,已经成为三度肿大,则需要进行双侧扁桃体手术切除治疗,可以彻底治愈。
6岁小孩扁桃体肿大怎么办
王淑芬 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
六岁小孩扁桃体,如果是一到二度肿大,可以给孩子口服清热解毒的药物以及开喉剑喷雾剂来喷嗓子,平时要注意多给孩子多喝温开水,饮食要清淡。如果孩子伴有发烧、咽痛等症状的出现。建议给孩子抽血化验,明确是否继发有细菌感染所引起的,需要给孩子采取抗生素的药物来进行治疗。如果孩子扁桃体二到三度肿大,伴有张口呼吸、呼吸暂停、打呼噜比较严重、反复的扁桃体发
单侧扁桃体肿大是癌吗
朱瑞先 主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
单侧扁桃体肿大不一定是癌症。单侧扁桃体肿大比较常见的是扁桃体生理性肥大或者是慢性炎症造成的局部增生。患者应该及时到医院进行检查,积极的进行治疗,必要时患者可进行手术治疗。切除后的扁桃体进行病理学检测可以确定其性质。
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