喉癌与咽炎的区别

来源:民福康

喉癌与咽炎在疾病定义、发病部位、临床表现、发病原因及相关因素、诊断方法、治疗原则和特殊人群情况等方面存在差异。喉癌是喉部恶性肿瘤,有声音嘶哑、呼吸困难等表现,与吸烟、饮酒等因素相关,通过喉镜等检查诊断,手术、放化疗等治疗;咽炎是咽部炎症,分急慢性,有相应症状,与感染等因素相关,通过体格检查等诊断,对症或局部治疗等。儿童、老年、孕期、哺乳期等特殊人群患喉癌或咽炎各有特点。

一、疾病定义与发病部位

喉癌:是发生于喉部的恶性肿瘤,主要发生在声门区(声带)、声门上区(如会厌等部位)和声门下区等喉部不同解剖区域。

咽炎:是咽部黏膜、黏膜下组织的炎症,可分为急性咽炎慢性咽炎等,发病部位主要在咽部,包括鼻咽、口咽和喉咽等区域,但通常以口咽部受累最为常见。

二、临床表现差异

喉癌

声音嘶哑:声门区喉癌早期即可出现声音嘶哑,且呈进行性加重,这是因为肿瘤累及声带影响其振动功能。例如,长期吸烟的中老年男性若出现持续超过2周的声音嘶哑,需高度警惕喉癌可能。

呼吸困难:肿瘤增大阻塞气道时可出现呼吸困难,晚期喉癌患者可能因气道严重狭窄而出现明显吸气性呼吸困难,表现为三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷)。

咳嗽、咯血:肿瘤刺激喉部黏膜可引起咳嗽,若肿瘤表面溃烂则可能出现痰中带血或咯血。

颈部肿块:部分患者可在颈部触及肿块,多为颈部淋巴结转移所致,多见于中晚期喉癌患者。

咽炎

急性咽炎:起病较急,常表现为咽部干燥、灼热、疼痛,可伴有发热、头痛、食欲减退等全身症状,吞咽时疼痛明显,疼痛可放射至耳部。

慢性咽炎:主要症状为咽部不适感,如异物感、灼热感、干燥感等,患者常频繁清嗓,可有少量黏痰,一般全身症状不明显,症状可持续较长时间,在过度用嗓、受凉、食用刺激性食物后可加重。

三、发病原因及相关因素

喉癌

吸烟:吸烟是喉癌的重要危险因素,烟草燃烧产生的多种致癌物质可损伤喉部黏膜,长期吸烟的人群喉癌发病率明显高于不吸烟者。研究表明,吸烟量越大、吸烟年限越长,喉癌的发病风险越高。

饮酒:过量饮酒与喉癌的发生也密切相关,酒精可刺激喉部黏膜,损伤黏膜屏障,增加致癌物质的吸收,从而协同烟草促进喉癌的发生发展。

职业因素:长期接触石棉、芥子气、镍等职业性致癌物质的人群,喉癌发病风险增高,如某些工业生产领域的工人。

人乳头瘤病毒(HPV)感染:部分喉癌与HPV感染有关,尤其是口咽部位的喉癌(广义上喉癌包括部分口咽癌),高危型HPV持续感染可导致细胞癌变。

咽炎

急性咽炎:多由病毒感染引起,如柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒等,细菌感染多为继发,常见致病菌有A组乙型溶血性链球菌、肺炎链球菌等。受凉、疲劳、长期处于污染环境等因素可降低机体抵抗力,从而诱发急性咽炎。

慢性咽炎:

局部因素:急性咽炎反复发作迁延不愈可转为慢性咽炎;鼻腔、鼻窦的慢性炎症,如鼻涕倒流刺激咽部;慢性扁桃体炎、龋齿等病灶的长期刺激;长期吸烟、饮酒,过度用嗓等不良生活习惯。

全身因素:患有贫血、消化不良、胃食管反流、心血管疾病、慢性下呼吸道炎症等全身性疾病,可导致咽部黏膜长期淤血、抵抗力下降,引发慢性咽炎。

四、诊断方法区别

喉癌

喉镜检查:直接喉镜、间接喉镜、纤维喉镜或电子喉镜等可观察喉部病变的部位、形态、大小等,还可在喉镜下取组织进行病理活检,病理检查是确诊喉癌的金标准。例如,通过纤维喉镜能清晰观察到喉部微小病变,对于早期喉癌的发现意义重大。

影像学检查:CT和MRI检查可了解肿瘤的大小、侵犯范围,如是否侵犯喉旁间隙、颈部淋巴结转移情况等,有助于制定治疗方案。PET-CT检查对于判断喉癌有无远处转移有重要价值。

咽炎

体格检查:医生通过间接喉镜或直接喉镜检查咽部,观察咽部黏膜有无充血、肿胀、肥厚、淋巴滤泡增生等表现。急性咽炎时咽部黏膜急性充血,慢性咽炎时可见咽部黏膜慢性充血,咽后壁淋巴滤泡增生,呈颗粒状突起等。

实验室检查:对于急性咽炎,若考虑细菌感染,可进行血常规检查,可见白细胞计数升高,中性粒细胞比例增高;病毒感染时,血常规可无明显异常或淋巴细胞比例升高。慢性咽炎一般无特异性实验室检查异常。

五、治疗原则差异

喉癌

手术治疗:根据肿瘤的部位、分期等选择不同的手术方式,如喉部分切除术、全喉切除术等。早期喉癌可通过喉部分切除术保留部分或全部喉部功能,中晚期喉癌可能需要行全喉切除术,术后可根据情况进行发音重建等。

放疗:可作为手术的辅助治疗,用于术前缩小肿瘤体积,术后杀灭残留肿瘤细胞;对于不能手术的患者,放疗可作为主要治疗手段。

化疗:多用于晚期喉癌的综合治疗,可作为手术和放疗的辅助治疗,也可用于姑息治疗,缓解症状,延长生存期。

咽炎

急性咽炎:

病毒感染:一般进行对症治疗,如多饮水、休息,可使用清热解毒的中成药缓解症状,如症状严重可适当使用抗病毒药物,但目前针对病毒感染的特效抗病毒药物有限。

细菌感染:根据病情选用敏感抗生素治疗,如青霉素类、头孢菌素类等抗生素。

慢性咽炎:以局部治疗为主,可使用含漱液,如复方硼砂含漱液清洁咽部;局部涂抹药物,如碘甘油等;也可采用中医中药治疗,如服用一些清热利咽的中药制剂。同时需积极治疗全身疾病及去除局部不良因素,如治疗胃食管反流、戒烟戒酒等。

六、特殊人群情况

儿童喉癌:极为罕见,儿童喉癌多为胚胎性横纹肌肉瘤等恶性肿瘤,发病可能与遗传因素、胚胎发育异常等有关。儿童喉癌患者常以呼吸困难、声音嘶哑为首发症状,由于儿童喉部解剖结构特点,呼吸困难进展较快,需高度重视,一旦怀疑应尽早进行喉镜及病理检查明确诊断,治疗上多采用手术、化疗等综合治疗,但儿童对治疗的耐受性及远期预后需密切关注。

老年喉癌患者:老年患者常合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,手术及放化疗耐受性相对较差。在治疗前需全面评估患者的心肺功能、肝肾功能等全身状况,制定个体化治疗方案。同时,术后老年患者的康复护理需更加精细,注意预防肺部感染、切口愈合不良等并发症。

孕期咽炎患者:孕期患急性咽炎时,需谨慎选择治疗药物,因为某些药物可能对胎儿有影响。一般以局部治疗为主,如使用生理盐水含漱清洁咽部,缓解症状。若病情需要使用抗生素,需选择对胎儿影响小的抗生素。慢性咽炎孕期患者主要通过改善生活方式,如清淡饮食、避免过度用嗓等缓解症状,一般不建议在孕期进行激进的药物或手术治疗。

哺乳期咽炎患者:哺乳期患咽炎时,选择药物需考虑对乳汁的影响。急性咽炎若需使用抗生素,应选择哺乳期相对安全的抗生素,用药期间可暂停母乳喂养,待停药后再恢复,同时需定时挤出乳汁保持泌乳。慢性咽炎哺乳期患者同样以改善生活方式为主,通过调整饮食、避免不良环境等减轻症状。

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喉癌
喉癌是发生在喉部的恶性肿瘤,发病原因目前尚无确切定论,可能与遗传、环境、性激素、人乳头瘤病毒感染等因素有关。
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咽炎和肺炎的症状区别是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
咽炎病人多会有干咳、咽部充血、扁桃体肥大、咽部淋巴结肿大等表现,而肺炎主要是咳嗽、咳痰、喘息等表现为主,严重会有呼吸困难逐渐加重的现象。此外,咽炎不会对肺脏功能造成影响,而肺炎会对肺脏功能造成影响,容易造成肺泡、气管和支气管炎症的发生。
急性咽炎要多久才会好?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
急性咽炎为咽组织的急性炎症。如病人只是单纯的急性咽炎、未合并其他疾病,经规范治疗后,一周左右就可以痊愈了。如合并中耳炎、鼻窦炎及其他呼吸道的急性炎症时,病程就可能比较长。
咽炎咳出血是怎么回事?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
咽炎病人咽喉部黏膜受到炎症的刺激会表现出黏液增多的情况,咽喉内的粘液很难咳出或咽下,造成咽喉部有异物感。咽喉部有异物感病人会反复咳嗽、清嗓子,在咳嗽和清嗓子的时候可能会造成咽喉部黏膜损伤,因此表现出黏液中带血的症状。
咽炎的喷雾剂什么好?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
咽炎的主要的症状是咽部表现出异物感和灼热感,有时候还会有咽部痒感和咳嗽的症状。治疗方面,可配用金喉健喷雾剂、西瓜霜喷雾剂,这些都有很好的疗效,因喷雾剂的药物会直接作用咽后壁,可减轻咽后壁淋巴滤泡增生,能有效减轻咽部不适的症状。
淋菌性咽炎的症状?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
淋菌性咽炎大部分是接吻,少数是经过接触有病菌菌的洗漱品感染。临床表现症状为咽干不适,疼痛,吞咽困难,扁桃体红肿等表现,炎症蔓延可以造成呼吸道疾病,如肺炎,支气管炎等,因免疫反应还会造成全身疾病。病人可以经过接吻传染,早期经过治疗可以完全痊愈。
慢性咽炎会引起口臭吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
慢性咽炎不会造成口臭,但是长期没有得到有效的医治,就有可能会有口臭的情况发生,因为咽部里面就会表现出有大量的分泌物,因此造成有腥臭味发生。因此在确诊有慢性咽炎时,可以在医生的指导下服用中药来进行治疗。治疗同时要注意口腔的卫生,多喝温开水。慢性咽炎会造成口臭吗
咽炎不能吃什么?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
咽炎发作时,不要吃油腻的食物,不要吃鱼腥味的海鲜,也不要吃辛辣刺激的食物,如辣椒和生姜。因为这种食物很容易造成症状恶化并影响康复。多吃富含维生素的蔬菜和水果,如橘子、橘子和猕猴桃。在发作期间,可能会造成疼痛、异物感、恶心和发热,需要及时用药。咽炎分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎。
什么是咽炎片的功效与作用?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
咽炎片的主要功效是养阴润肺、清热解毒,同时还具有清利咽喉和镇咳止痒的作用,对于治疗慢性咽炎造成的咽干、咽部发痒以及刺激性咳嗽等表现,有辅助作用。咽炎片是由牡丹皮、百部、青果、款冬花等多种中成药成分组成的,儿童和孕妇需要慎重用药。平时注意关注自己身体状况,有不适及时就医,不要私自用药。
慢性咽炎说话声音嘶哑怎么办?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
慢性咽炎说话声音嘶哑的病人平时应防止大声说话,及时去正规医院进行雾化吸入治疗,缓解症状,临床上经常用来雾化的药物包括布地奈德混悬液、地塞米松等。病人也可以可以在医生指导下口服金嗓开音胶囊进行治疗。如果雾化吸入治疗后症状没有改善,则还需进行电子喉镜检查,了解声带的情况。若声带表现出息肉,则可以选择经过
玄麦甘桔颗粒治咽炎吗?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
玄麦甘桔颗粒可以用于治疗咽炎,玄麦甘桔颗粒具有滋阴清热,清咽利痰的作用,临床上常用于咽炎的治疗,咽喉肿痛,上呼吸道感染等疾病。咽炎是一种热气上火的表现,因此平时不要吃辛辣刺激性的食物,多喝水,用盐水漱口,不要吸烟、喝酒、熬夜,可以多吃清凉解暑的食物。咽炎的病人还可以配合蒲地蓝消炎口服液、开喉健喷雾剂
急性咽炎的患者平时吃什么好?
王利一 主任医师
北京医院 三甲
急性咽炎患者平时最好要吃一些清淡饮食,最好不要吃容易上火饮食。急性咽炎是机体抵抗力低下的时候才会出现,所以如果吃特别凉或者说是吃特别烫,都有可能会导致机体局部抵抗力低下,导致细菌、病毒繁殖。急性咽炎在治疗期,往往建议清淡饮食,多吃蔬菜、水果。一个提高免疫力,另外一个,嗓子局部症状也会轻一些。再一个,就要注意尽量不要吃刺激性比较强食物,比如
喉癌的特点
何洪江 副主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
喉癌是耳鼻咽喉头颈外科比较常见的恶性肿瘤,发病率是比较高的。这些年它的发病率还体现出特点,发病年龄是越来越低,而且发病率是逐渐的增高,尤其是在东北、华北,应该说在我国,喉癌的发病率是比较高的。喉癌的病理绝大多数都是鳞状细胞癌,喉癌的治疗是以手术为主的综合治疗,当然放疗在喉癌的治疗中也起到很重要的作用。在头颈部的恶性肿瘤中,喉癌总体的治疗效
喉癌只能切喉吗
雷文斌 主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
如果是早期喉癌,现在采取微创治疗,包括二氧化碳激光或者其它手段精准切割。如果是声门上型喉癌,离肿瘤两毫米切缘,也可以精准到两到三毫米,将一小部分喉内病变切掉,不用将整个喉切掉。对嗓音完全不影响,甚至听不出做过喉癌手术经历。如果到中晚期,可能要将大部分喉切除或者全喉切除,患者整喉切除以后,会丧失发音功能,影响到生活。
喉癌的形成需要多久
张军 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
咽喉癌的形成没有时间性。咽喉癌形成是一个较漫长过程,是由于患者长时间抽烟、喝酒、辛辣饮食刺激、反复炎症感染所引起的咽喉部细胞变异导致的异常新生物。此时会引起患者出现咽喉部疼痛、声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等不适,需要到医院详细检查电子喉镜确诊,在治疗上则需要进行局部手术、放疗、化疗治疗。
咽炎可以动手术治疗吗
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
咽炎一般不需要手术治疗,主要以保守治疗为主。但有种情况除外,若是由于非慢性咽炎引起淋巴滤泡增生,然后用药治疗效果不好,而且还会出现反复发作的情况,这种就可以考虑低温等离子手术消除掉淋巴滤泡。注意术后要多喝白开水,然后增加体育锻炼,提高自身免疫力,尽量清淡饮食。还要注意及时的增减衣服,避免受凉感冒。
慢性咽炎吃什么食物好
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
慢性咽炎不宜吃辛辣刺激性食物,建议要多吃新鲜水果和蔬菜,尽量以清淡为主,一般常见蔬菜和水果,比如萝卜、白菜、菠菜、香蕉、苹果以及黄瓜等。还可以摄入优质蛋白,有助于恢复损伤部位,而且还要戒烟戒酒,不要吃过咸过甜食物,平时建议要加强自身锻炼,避免受凉感冒。
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