肾上腺肿瘤引起高血压,主要与肿瘤分泌过多激素有关。肾上腺由球状带、束状带和髓质构成,不同部位分泌的激素对血压的影响机制各异。
1.球状带
分泌醛固酮,可促进肾脏对钠的重吸收,导致水钠潴留,血容量增加,进而引起血压升高。醛固酮腺瘤是常见类型,患者常伴有低血钾、四肢无力等症状。
2.束状带
分泌糖皮质激素,同样具有保钠排钾作用,可引起水钠潴留,导致血压升高。皮质醇增多症患者除高血压外,还可能出现满月脸、水牛背等体型变化。
3.髓质
分泌儿茶酚胺类物质,如肾上腺素和去甲肾上腺素,可直接引起血管收缩,导致血压升高。嗜铬细胞瘤患者常出现阵发性血压升高,伴大汗、心慌、头疼等症状。