慢性萎缩性胃炎并非癌变的直接信号，但确实存在一定癌变风险，需结合病理特征综合判断。
慢性萎缩性胃炎以胃黏膜腺体萎缩、肠上皮化生为典型特征，属于癌前疾病范畴，但癌变需经历“萎缩→肠化→异型增生→胃癌”的漫长过程。研究表明，轻度萎缩性胃炎癌变率不足1%，而重度萎缩伴结肠型肠化生、重度异型增生者，癌变风险可升至83%。
癌变风险与幽门螺杆菌感染、胆汁反流、遗传因素等密切相关。40岁以上患者若出现上腹疼痛规律改变、黑便、体重骤降等症状，需警惕恶变可能。定期胃镜及病理活检是关键监测手段，可早期发现癌前病变并干预。通过根除幽门螺杆菌、调整饮食、戒烟限酒等综合措施，多数患者病情可控。因此，慢性萎缩性胃炎患者无需过度恐慌，但需严格遵循医嘱，建立长期随访管理意识。
