可以通过症状严重程度、器官功能损害、实验室及影像学指标等方法判断是否为多发性骨髓瘤晚期。
1.症状严重程度
晚期患者常出现剧烈骨痛,多部位骨骼受累,如脊柱、肋骨、骨盆等,轻微活动或受压即引发剧痛,甚至发生病理性骨折,导致活动受限或瘫痪。贫血症状加重,表现为极度乏力、面色苍白、心悸气短,需频繁输血维持。
2.器官功能损害
肾功能衰竭是晚期常见并发症,出现少尿、无尿、水肿,血肌酐、尿素氮显著升高;高钙血症引发恶心、呕吐、意识模糊;反复感染,如肺部、泌尿系统感染难以控制,甚至出现败血症。
3.实验室及影像学指标
血免疫球蛋白异常升高或降低,M蛋白比例显著增加;骨髓中浆细胞比例超过30%,且形态异常;影像学显示多发性溶骨性破坏,累及颅骨、四肢长骨等,或出现脊柱压缩性骨折伴椎体压缩变形。如果符合多项上述表现,提示疾病进入晚期,需积极对症治疗以缓解痛苦、延长生存期。