膀胱癌早期有较高的彻底治愈可能,尤其是非肌层浸润性膀胱癌,经规范治疗后5年生存率可达80%以上,但需长期随访以防复发。
膀胱癌早期通常指肿瘤局限于黏膜层或黏膜下层,未侵犯膀胱肌层,也无淋巴结或远处转移。此时治疗以经尿道膀胱肿瘤电切术为主,通过内镜切除可见肿瘤,术后辅助膀胱内灌注化疗或免疫治疗,可有效清除残留癌细胞,降低复发风险。因肿瘤未突破肌层,转移概率较低,多数患者可达到临床治愈。
但膀胱癌具有易复发特性,即使早期治疗,术后2年内复发率仍约50%,故需每3-6个月进行膀胱镜检查和尿脱落细胞学检测,及时发现复发病灶并再次治疗。如果能坚持长期随访、及时处理复发肿瘤,患者可长期存活,不影响正常寿命。仅少数早期膀胱癌因恶性程度高,可能进展较快,需更积极的治疗,但总体仍较中晚期预后好。
综上,早期膀胱癌通过规范治疗和密切随访,多数可彻底治愈,关键在于早发现、早干预及长期监测,以最大程度降低复发风险。