耳朵总流脓、听力下降有可能是慢性化脓性中耳炎，但不能仅凭这两个症状就确诊。
慢性化脓性中耳炎是一种常见的耳部疾病，其典型症状就是耳朵反复流脓和听力下降。该病通常是由于急性中耳炎未得到及时、彻底的治疗，病情迁延不愈而发展而来。在慢性化脓性中耳炎的病程中，中耳腔内会不断有脓性分泌物产生，这些分泌物会通过鼓膜穿孔处流出耳外，表现为耳朵流脓。
同时，长期的炎症刺激会损伤中耳的传音结构，如听小骨等，导致声音传导受阻，从而引起听力下降。然而，其他耳部疾病也可能出现类似症状，如外耳道炎合并感染、中耳胆脂瘤等。外耳道炎合并感染时，外耳道皮肤会红肿、疼痛，有脓性分泌物流出，严重时也可能影响听力。
此外，中耳胆脂瘤会破坏中耳的骨质和周围组织，引起耳朵流脓和听力下降，且病情往往较为严重。
因此，当出现耳朵总流脓、听力下降的症状时，应及时到医院进行耳部检查，如耳内镜、听力测试、颞骨CT等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
