缺血性视神经病变的检查方法包括视力与视野检查、眼底检查、光学相干断层扫描(OCT)、血管相关检查、全身基础病检查等。
1.视力与视野检查
通过视力表检测视力是否下降,视野检查可发现特征性缺损,表现为与生理盲点相连的扇形或象限性视野缺失,是诊断的重要根据。?
2.眼底检查
眼底镜观察可见视乳头水肿,颜色变淡或呈苍白色,边界模糊,可伴少量出血,慢性期视乳头萎缩,这些改变提示视神经缺血损伤。?
3.光学相干断层扫描(OCT)
OCT能清晰显示视乳头及周围视网膜神经纤维层厚度,缺血性病变早期可见神经纤维层水肿增厚,后期变薄,评估病变程度及进展。?
4.血管相关检查
颈动脉超声排查颈动脉狭窄或斑块,影响眼部供血;荧光血管造影观察视乳头血液循环,可见充盈迟缓或充盈缺损,明确缺血部位。?
5.全身基础病检查
检测血压、血糖、血脂,排查高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素;检查血沉、C反应蛋白等,排除动脉炎性缺血性视神经病变,指导病因治疗。?