老年人膀胱癌的治疗方法有手术治疗、化疗、放疗、免疫治疗等。
1.手术治疗
经尿道膀胱肿瘤切除术是治疗膀胱癌的主要方法之一，通过尿道插入膀胱镜，将肿瘤切除，对于早期膀胱癌可以达到较好的治疗效果。
膀胱部分切除术适用于肿瘤较大或位于膀胱颈部的膀胱癌，手术时会切除部分膀胱，但会保留膀胱的部分功能。
对于晚期膀胱癌或肿瘤复发的患者，可能需要进行根治性膀胱切除术，即切除整个膀胱及周围组织。
2.化疗
化疗可分为全身化疗和膀胱内灌注化疗，全身化疗常用于晚期膀胱癌或手术后有复发高危因素的患者，通过静脉输注化疗药物，如顺铂、吉西他滨等，药物随血液循环到达全身，杀灭肿瘤细胞，抑制肿瘤生长和转移。膀胱内灌注化疗则是将化疗药物直接注入膀胱内，使药物在膀胱内保持较高浓度，直接作用于膀胱黏膜上的肿瘤细胞，常用于手术后预防肿瘤复发，常用药物有卡介苗、丝裂霉素等。需要注意的是，所有的化疗药物均需要遵医嘱使用。
3.放疗
放疗利用放射线照射肿瘤部位，破坏肿瘤细胞的DNA，抑制肿瘤细胞增殖。对于不能耐受手术或晚期膀胱癌患者，放疗可缓解肿瘤引起的疼痛、出血等症状，提高生活质量。
4.免疫治疗
免疫治疗通过激活或增强人体自身的免疫系统来对抗肿瘤细胞，目前常用的免疫检查点抑制剂，如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等，可阻断肿瘤细胞对免疫系统的抑制作用，使免疫系统能够识别并攻击肿瘤细胞。
