胃食管反流病的临床表现为烧心、反流、胸痛、吞咽困难、吞咽疼痛。
1.烧心
是指胸骨后或剑突下烧灼感,常由胸骨下段向上延伸。烧心症状多在餐后1小时出现,卧位、弯腰或腹压增高时可加重,部分患者烧心症状可在夜间入睡时发作。这是因为当人处于卧位等姿势时,胃酸更容易反流至食管,刺激食管黏膜,从而引发烧心感。
2.反流
是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉,含酸味或仅为酸水时称反酸。反流症状也常在餐后明显或加重,平卧或躯体前屈时易出现。这是由于食管下括约肌功能障碍,无法有效阻止胃内容物反流所致。
3.胸痛
由反流物刺激食管引起,疼痛发生在胸骨后或剑突下。严重时可为剧烈刺痛,可放射到后背、胸部、肩部、颈部、耳后,有时酷似心绞痛。部分患者可伴有或不伴有烧心和反流。
4.吞咽困难
部分患者有吞咽困难,可能是由于食管痉挛或功能紊乱所致,呈间歇性,进食固体或液体食物均可发生。少数患者因食管狭窄而造成吞咽困难,呈持续性进行性加重。当食管黏膜因长期受到反流物刺激而发生炎症、纤维化时,就可能导致食管狭窄,进而出现吞咽困难。
5.吞咽疼痛
由酸性反流物刺激食管上皮下的感觉神经末梢所引起。疼痛发生在吞咽时,可伴有或不伴有吞咽困难。吞咽疼痛的程度与食管黏膜的损伤程度相关,损伤越严重,疼痛越明显。
吸烟和饮酒会损害食管黏膜,加重胃食管反流病的症状。建议这类人群戒烟限酒,养成良好的生活习惯。同时,要注意饮食规律,避免食用过冷、过热、过酸、过甜的食物,以减少对食管黏膜的刺激。