鼻息肉是鼻腔和鼻窦黏膜的常见慢性疾病,常见症状为鼻塞、流涕、嗅觉障碍、头痛、头晕等;诊断方法为前鼻镜检查、鼻内镜检查、鼻窦CT检查、病理检查等。
一.症状
1.鼻塞
鼻塞是鼻息肉最常见的症状,多为持续性鼻塞,且随着息肉体积的增大逐渐加重。患者会感觉鼻腔通气不畅,呼吸费力,严重时需要用口呼吸,影响睡眠质量和日常生活。
2.流涕
鼻息肉患者常伴有流涕症状,多为黏液性或脓性鼻涕。当鼻息肉合并感染时,鼻涕量增多,颜色变黄,还可能伴有臭味。
3.嗅觉障碍
由于鼻息肉堵塞鼻腔,影响气味分子到达嗅区,患者会出现嗅觉减退或丧失。部分患者在鼻息肉切除后,嗅觉可逐渐恢复。
4.头痛、头晕
当鼻息肉阻塞鼻窦开口时,可引起鼻窦炎,导致头痛、头晕等症状。头痛多表现为头部闷痛或胀痛,常在弯腰、低头时加重。
二.诊断
1.前鼻镜检查
前鼻镜检查是常用的检查方法,医生通过前鼻镜可以直接观察鼻腔内部情况,查看是否有鼻息肉存在,以及鼻息肉的大小、位置和形态等。
2.鼻内镜检查
鼻内镜具有高清晰度和广角视野,能更详细地观察鼻腔和鼻窦内的结构,发现较小的鼻息肉,并了解鼻息肉与周围组织的关系,为手术治疗提供准确的依据。
3.鼻窦CT检查
鼻窦CT可以清晰地显示鼻腔和鼻窦的解剖结构,判断鼻息肉的范围、是否累及鼻窦以及有无骨质破坏等情况。对于怀疑有并发症或需要手术治疗的患者,鼻窦CT检查是必要的。
4.病理检查
对于一些不典型的鼻息肉或怀疑有恶变的患者,可进行病理检查。通过取部分鼻息肉组织进行病理切片,在显微镜下观察细胞的形态和结构,明确诊断。