肝癌的原因有哪些
肝癌的原因是黄曲霉毒素暴露、饮酒、非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）、遗传因素、寄生虫感染、乙型肝炎病毒（HBV）等。
1.黄曲霉毒素暴露
黄曲霉毒素是黄曲霉和寄生曲霉等真菌产生的有毒代谢产物，常见于霉变的谷物、坚果等食物中。黄曲霉毒素B1的致癌性较强，它可在体内经过代谢转化，与DNA形成加合物，引起基因突变，导致肝癌发生。
2.饮酒
长期大量饮酒可导致酒精性肝病，从酒精性脂肪肝、酒精性肝炎逐步发展为肝硬化，进而增加肝癌发病风险。
3.非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）
随着肥胖、2型糖尿病等代谢综合征的流行，NAFLD的发病率逐年上升。NAFLD涵盖单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）等不同阶段，NASH患者发生肝纤维化、肝硬化和肝癌的风险较高。胰岛素抵抗在NAFLD发病机制中起关键作用，可导致肝细胞内脂肪堆积，引发氧化应激和炎症反应，损伤肝细胞DNA，促进肝癌发生。
4.遗传因素
部分肝癌患者具有家族聚集性，遗传因素在肝癌发病中也有一定作用。某些基因突变或多态性可能增加个体对肝癌的易感性。例如，一些与细胞周期调控、DNA修复、免疫调节等相关基因的异常，可能使个体在接触致癌因素时更容易发生肝癌。有肝癌家族史的人群，患肝癌风险相对普通人群升高，应更加重视定期筛查。
5.寄生虫感染
华支睾吸虫（肝吸虫）感染可导致胆管上皮细胞增生、胆管炎等病变，长期感染可诱发胆管细胞癌。肝吸虫主要通过生食或半生食含有囊蚴的淡水鱼、虾而感染人体。在我国广东、广西等肝吸虫病流行地区，胆管细胞癌的发病与肝吸虫感染密切相关。对于生活在流行区且有不良饮食习惯（如生食淡水鱼虾）的人群，感染风险增加，需注意饮食卫生。
6.乙型肝炎病毒（HBV）
HBVDNA可整合到宿主肝细胞基因组中，导致细胞基因表达异常，促进肝细胞的癌变。长期的HBV感染引发慢性肝炎、肝硬化，进一步增加肝癌的发病风险。
对于有慢性肝炎病史（如HBV、HCV感染）、长期饮酒、肥胖、有肝癌家族史等高危人群，应定期进行肝癌筛查，包括血清甲胎蛋白检测和肝脏超声检查等，以便早期发现、早期治疗。
