多发性骨髓瘤晚期症状较多,主要包括骨痛、贫血、肾功能损害、感染、高钙血症、淀粉样变性和神经系统症状等,严重影响患者的生活质量。
1.骨痛
骨痛是多发性骨髓瘤最常见的症状之一,可发生在全身各个部位,尤以腰骶部、胸骨、肋骨等部位多见。疼痛性质可为酸痛、胀痛、刺痛等,常伴有压痛和叩击痛。骨痛的发生与骨髓瘤细胞浸润骨骼有关,严重时可导致病理性骨折。
2.贫血
贫血是多发性骨髓瘤的常见并发症之一,主要由于骨髓瘤细胞分泌的破骨细胞激活因子导致骨髓造血功能抑制,以及肾功能损害、营养不良等因素引起。贫血的症状包括面色苍白、乏力、心悸、气短等。
3.肾功能损害
多发性骨髓瘤患者可出现不同程度的肾功能损害,主要表现为蛋白尿、血尿、管型尿等。肾功能损害的发生与骨髓瘤细胞分泌的轻链蛋白在肾脏沉积有关,严重时可导致尿毒症。
4.感染
多发性骨髓瘤患者由于免疫功能低下,容易发生感染,如肺炎、泌尿系统感染、败血症等。感染的症状包括发热、咳嗽、尿频、尿急等。
5.高钙血症
多发性骨髓瘤患者可出现高钙血症,主要由于骨髓瘤细胞破骨作用增强,导致血钙水平升高。高钙血症的症状包括恶心、呕吐、便秘、多尿等。
6.淀粉样变性
多发性骨髓瘤患者可出现淀粉样变性,主要累及心脏、肾脏、胃肠道等器官。淀粉样变性的症状包括心律失常、蛋白尿、腹泻等。
7.神经系统症状
多发性骨髓瘤患者可出现神经系统症状,如肢体麻木、无力、感觉异常、共济失调、面瘫等。神经系统症状的发生与骨髓瘤细胞浸润周围神经或淀粉样物质沉积在神经系统有关。
综上所述,多发性骨髓瘤晚期症状较多,严重影响患者的生活质量。对于多发性骨髓瘤患者,应早期诊断、早期治疗,以提高生活质量、延长生存期。