儿童白血病可能致反复发烧,原因包括白血病细胞增殖浸润致免疫力下降易反复感染及白血病细胞释放物质致肿瘤性发热;反复发烧时要监测体温、物理降温并及时就医,通过相关检查明确发烧原因采取针对性治疗。
白血病细胞增殖浸润:白血病细胞在骨髓内大量增殖,抑制了正常造血功能,导致正常白细胞生成减少,机体免疫力下降,容易受到病原体侵袭引发感染从而发热,而且由于白血病细胞的持续存在,感染容易反复发生,进而出现反复发烧。例如,相关研究表明,白血病患儿机体免疫监视功能降低,使得感染的发生概率显著增加,且感染后难以迅速控制,容易反复引起发热。
肿瘤性发热:白血病细胞本身可以释放内源性致热原等物质,引起肿瘤性发热,这种发热也可能呈现反复的特点。一般体温多在38℃以下,抗生素治疗无效,使用糖皮质激素等药物可能有效。
反复发烧时的应对及注意事项
监测体温:密切监测儿童体温变化,对于不同年龄段儿童,如新生儿、婴幼儿等,体温监测要更加频繁。因为儿童体温调节中枢尚未发育完善,体温变化可能更为迅速。例如,新生儿体温调节功能差,反复发烧可能导致更严重的内环境紊乱。
物理降温:可采用适当的物理降温方法,如对于体温不是特别高的儿童,用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,帮助散热。但要注意避免使用过凉的水擦拭,以免引起儿童不适甚至寒战,加重病情。对于小婴儿,要避免擦拭胸前区等敏感部位。
及时就医:当儿童出现反复发烧时,需及时带儿童到医院就诊,进行相关检查,如血常规、骨髓穿刺等,以明确发烧是由白血病本身相关因素还是合并感染等其他因素引起,从而采取针对性的治疗措施。同时,在就医过程中,要向医生详细告知儿童的症状表现、病程等情况,以便医生准确判断病情。