肛门瘙痒症表现为肛门部位阵发性或持续性瘙痒，程度轻重不同，局部有搔抓后皮肤抓痕、破损、肥厚苔藓样变、色素沉着及继发感染等表现，还伴有精神心理问题、影响生活方式、对特定患者有影响等伴随症状，女性患者还可能波及外阴，妊娠期女性处理更需谨慎。
局部表现：
搔抓后可能会出现皮肤抓痕、破损，长期反复搔抓还可能导致皮肤肥厚、苔藓样变，肛门周围皮肤变得粗糙、增厚，纹理加深，呈现出类似皮革的改变。
有的患者局部皮肤可能会出现色素沉着，颜色变深。
由于瘙痒不断搔抓，还可能引发继发感染，出现红肿、疼痛等炎症表现。
伴随症状：
部分患者可能会因为肛门瘙痒而出现焦虑、烦躁等精神心理方面的问题，尤其是长期受瘙痒困扰的患者，因为睡眠质量受到影响，可能会出现精神萎靡、注意力不集中等情况。对于儿童患者来说，过度搔抓肛门可能会影响其正常的学习和玩耍状态，因为瘙痒感会分散他们的注意力，而且搔抓行为可能会在学校等公共场合出现，给患儿带来心理压力，导致自卑等情绪问题。在生活方式方面，长期的肛门瘙痒可能会使患者在日常活动时因瘙痒而有所顾忌，比如不敢久坐，影响正常的工作和生活节奏。对于有基础病史的患者，如糖尿病患者，肛门瘙痒可能会因为血糖控制不佳而加重，同时瘙痒带来的搔抓等行为可能会影响糖尿病患者皮肤的愈合，因为高血糖环境不利于伤口修复，需要特别注意控制血糖的同时缓解肛门瘙痒症状。女性患者可能会因为肛门与外阴相邻，瘙痒可能会波及外阴，导致外阴也出现瘙痒等不适，而妊娠期女性由于身体的特殊变化，肛门瘙痒可能会更难以缓解，因为孕期激素变化等因素可能会影响皮肤的状态，同时需要考虑药物使用对胎儿的影响，所以在处理上需要更加谨慎，优先选择对胎儿无影响的非药物干预措施来缓解瘙痒。
