甲状腺囊肿5厘米相对较严重，可能引起压迫症状影响呼吸吞咽、造成外观影响致心理压力，存在一定恶变风险，治疗需依患者具体情况选择，且无论治疗与否都要定期检查密切观察变化。
一、可能引起的症状表现
压迫相关症状：较大的甲状腺囊肿可能压迫周围组织，如压迫气管可导致呼吸困难，尤其是在活动后可能更为明显，对于儿童或青少年，气管受压可能影响呼吸功能进而影响生长发育；压迫食管可引起吞咽困难，这会影响营养物质的摄入，对于不同年龄人群都会造成营养状况的改变。
外观影响：颈部可出现明显的肿物，对于爱美人士尤其是年轻女性可能会造成较大的心理压力，影响其社交和生活质量，不同年龄和性别的人群对此的心理承受能力不同，但都会受到一定影响。
二、恶变风险评估
依据相关研究：虽然大多数甲状腺囊肿为良性，但较大的囊肿存在一定恶变风险。有研究表明，直径大于4厘米的甲状腺囊肿恶变几率相对高于较小囊肿。对于不同年龄人群，儿童时期的甲状腺囊肿恶变后进展可能相对更快，而老年人恶变后可能生物学行为相对缓慢，但总体都需要密切关注恶变迹象。
三、治疗相关情况
治疗方式选择：对于5厘米的甲状腺囊肿，通常会考虑手术治疗等方式。手术治疗的必要性和具体方案需要根据患者的具体情况，如年龄、身体状况等综合判断。对于儿童患者，手术需要更加谨慎，要充分评估手术风险和对儿童生长发育的影响；对于老年患者，要考虑其基础疾病等情况对手术的耐受程度。
四、随访观察要点
定期检查：无论采取何种治疗方式或暂不治疗，都需要定期进行甲状腺超声等检查，密切观察囊肿的大小、形态等变化。对于不同年龄人群，检查的频率可能有所不同，儿童可能需要更频繁的监测以确保及时发现异常情况，老年人也需要按时检查以便及时处理可能出现的问题。
