盆腔脓肿治疗包括药物、手术及支持治疗。药物治疗根据药敏选敏感抗生素静脉给药控感染；手术分经直肠壁切开引流（适低位直肠子宫陷凹脓肿）和经腹切开引流（适高位脓肿）；支持治疗含一般支持（补营养、休息）和对症支持（监测体温、处理疼痛等）。
一、药物治疗
1.抗生素应用：根据细菌培养及药敏试验结果选用敏感抗生素。例如，若为大肠埃希菌等需氧菌感染，可选用第三代头孢菌素等。抗生素的使用需覆盖可能的病原体，通过抑制细菌生长繁殖来控制感染，从而缓解盆腔脓肿相关炎症等情况，一般需静脉给药以保证血药浓度。
二、手术治疗
1.经直肠壁切开引流：适用于位置较低的直肠子宫陷凹脓肿。通过直肠壁穿刺切开，使脓液引出，解除脓肿对周围组织的压迫等。对于女性患者要注意避免损伤周围邻近器官，对于男性患者同样需注意解剖结构影响。
2.经腹切开引流：适用于位置较高的脓肿。通过腹部手术切口进入腹腔，找到脓肿进行切开引流，此手术方式需充分评估患者全身状况及腹腔内病变情况，对于有基础疾病如糖尿病等患者需谨慎评估手术风险及术后恢复情况。
三、支持治疗
1.一般支持：包括补充营养，给予高蛋白、高热量、富含维生素饮食，以增强患者机体抵抗力，利于病情恢复。对于营养不良患者尤为重要，不同年龄患者对营养需求不同，儿童需保证足够生长发育所需营养物质摄入，老年患者要注意营养均衡且易于消化。同时注意休息，避免过度劳累，良好休息有助于身体恢复免疫功能来对抗感染。
2.对症支持：若患者伴有发热，需密切监测体温变化，对于儿童要特别注意高热惊厥可能，需采取适当降温措施如物理降温等，老年患者体温调节功能较弱，降温需更温和且密切观察。对于疼痛明显患者，需评估疼痛程度，采取相应缓解措施，但要避免不恰当止痛影响病情观察。
