甲状腺功能亢进症可以治愈,不同治疗方法预后有差异,药物治疗疗程长、有复发率,适用于病情轻等;放射性碘治疗治愈率高但可能致甲减;手术治疗治愈率高但有风险,患者应在医生指导下选合适方案,治疗后需定期监测指标。
药物治疗:常用抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等,通过抑制甲状腺激素合成发挥作用。一般疗程较长,通常需要1-2年甚至更长时间。约40%-60%的患者通过规范的药物治疗可达到临床治愈,但存在一定复发率,复发率约在50%左右。药物治疗适用于病情较轻、甲状腺轻度肿大的患者,对于儿童、青少年甲亢患者,药物治疗是常用的初始治疗方法,因为手术或放射性碘治疗可能会对生长发育等产生一定影响。
放射性碘治疗:利用放射性碘被甲状腺摄取后释放β射线破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素产生。放射性碘治疗的治愈率较高,可达80%以上,但也有部分患者会出现甲状腺功能减退,需要终身服用甲状腺激素替代治疗。放射性碘治疗适用于药物治疗无效、复发或不宜手术的患者等。对于年龄较小的儿童患者,放射性碘治疗需谨慎考虑,因为可能会影响甲状腺发育及未来生育等情况;对于妊娠期甲亢患者一般不采用放射性碘治疗。
手术治疗:甲状腺次全切除术也是治疗甲亢的一种方法,治愈率可达90%以上,但手术有一定风险,如损伤喉返神经、甲状旁腺等,术后也可能出现甲状腺功能减退等并发症。手术治疗适用于甲状腺肿大显著、有压迫症状、怀疑合并甲状腺癌等情况的患者。对于有基础疾病如心脏病等的患者,手术前需要更充分地评估和准备,以降低手术风险。
总体而言,甲亢有多种治疗方式可供选择,患者应在医生指导下根据自身情况选择合适的治疗方案,通过规范治疗大多可获得较好的预后,但治疗后需要定期监测甲状腺功能等指标,以便及时发现问题并调整治疗。