肛瘘不做手术可以吗
肛瘘一般难自愈通常需手术，但有特殊情况：单纯性低位肛瘘极个别轻微有自愈可能但概率低，大多建议手术；复杂性肛瘘和高位肛瘘几乎不可能自愈，不手术会致严重后果需手术；儿童肛瘘少数低龄单纯性有非手术缓解情况但需观察，无改善等仍需手术；老年人肛瘘常合并基础疾病，需控制基础病后评估手术，不手术会加重身体负担。
单纯性低位肛瘘：部分低位单纯性肛瘘有自愈可能吗？从临床研究来看，虽然存在极个别轻微低位单纯性肛瘘有自行缓解迹象，但概率极低。大多低位单纯性肛瘘若不手术，瘘管会反复感染、发炎，导致疼痛、流脓等症状反复发作，严重影响生活质量，且会使瘘管范围可能逐渐扩大，增加后续手术难度等，所以一般建议手术治疗。
复杂性肛瘘或高位肛瘘：复杂性肛瘘和高位肛瘘几乎不可能自愈。复杂性肛瘘往往有多个瘘管分支，高位肛瘘涉及肛门括约肌等重要结构，若不手术，感染会进一步扩散，引发更严重的肛周感染，如形成骨盆直肠间隙脓肿等，还可能导致肛门括约肌损伤，引起肛门失禁等严重并发症，所以必须通过手术处理，常见手术方式有肛瘘切开术、挂线疗法等。
特殊人群情况
儿童肛瘘：儿童肛瘘相对有一定特殊性，部分低龄儿童肛瘘可能与肛周感染、尿布刺激等因素有关，有少数单纯性低龄儿童肛瘘有通过保持肛周清洁、改善排便习惯等非手术措施后症状缓解的情况，但也需密切观察，若症状无改善或反复发作，仍需手术。因为儿童身体处于发育阶段，肛瘘不及时处理可能影响肛门功能发育等。
老年人肛瘘：老年人肛瘘患者常合并基础疾病，如糖尿病等，手术风险相对较高。但即使如此，也不能因为基础疾病而放弃手术，而是要在控制基础疾病稳定的情况下评估手术。若不手术，肛瘘带来的反复感染等问题会加重老年人身体负担，影响整体健康状况，所以需综合评估后决定是否手术，且手术方式选择需更谨慎，以减少对老年人身体的影响。
