酒精性脂肪肝是怎么引起的
酒精性脂肪肝的发生与酒精摄入量和饮酒持续时间密切相关,男性每日饮酒折合乙醇量超40g、持续5年以上,女性超20g、持续5年以上易引发;个体易感性差异是重要因素,不同人对酒精代谢能力因基因等有差异;营养状况也有影响,长期饮酒者常营养不均衡,同时存在肥胖等情况时风险增加。
一、酒精摄入量及饮酒持续时间
酒精性脂肪肝的发生与酒精摄入量和饮酒持续时间密切相关。一般来说,男性每日饮酒折合乙醇量超过40g,持续5年以上;女性每日饮酒折合乙醇量超过20g,持续5年以上,就容易引发酒精性脂肪肝。乙醇进入人体后主要在肝脏代谢,过量饮酒会导致肝脏对脂肪酸的代谢发生障碍,使得脂肪酸在肝脏内堆积,从而引发脂肪肝。例如,有研究表明,长期大量饮酒的人群中,酒精性脂肪肝的患病率明显高于不饮酒或少量饮酒的人群。
二、个体易感性差异
个体的易感性也是导致酒精性脂肪肝的重要因素。不同人对酒精的代谢能力存在差异,这与基因等因素有关。比如,某些基因缺陷会影响肝脏中乙醇脱氢酶、乙醛脱氢酶等酶的活性,使得酒精及其代谢产物乙醛在肝脏内蓄积时间延长,对肝脏细胞的毒性作用增强,更容易引发肝脏的脂肪代谢紊乱,进而导致酒精性脂肪肝的发生。一些有家族遗传倾向的人群,在相同饮酒量和饮酒时间下,相较于其他人更易患上酒精性脂肪肝。
三、营养状况影响
营养状况对酒精性脂肪肝的发生也有影响。长期饮酒的人往往存在营养不均衡的情况。一方面,过量饮酒可能会抑制食欲,导致摄入的蛋白质、维生素等营养物质不足,影响肝脏的正常代谢功能;另一方面,酒精性脂肪肝患者常常同时存在肥胖等情况,过剩的营养物质(如碳水化合物、脂肪等)在体内转化为脂肪后,更容易在肝脏堆积。例如,长期大量饮酒且同时高热量饮食的人群,发生酒精性脂肪肝的风险会显著增加,因为过多的热量无法被及时消耗,就会以脂肪形式在肝脏沉积。



