盆腔脓肿有多种典型症状，包括多数患者出现的发热，不同年龄人群发热情况有差异；常见的下腹部疼痛，疼痛性质多样且位置与脓肿所在盆腔部位相关，特定人群疼痛表现有特点；脓肿向直肠方向破溃或刺激直肠可致直肠刺激症状，妊娠期女性表现复杂；累及膀胱时会有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，不同性别表现无明显差异但老年女性因特殊情况表现可能不同。
1.发热：多数患者会出现发热表现，体温可呈持续或间断性升高，这是因为盆腔内感染病灶引发机体免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱。对于不同年龄人群，儿童体温调节中枢尚不完善，发热可能更易出现波动且需密切关注，避免高热惊厥等情况；成年女性若处于月经期等特殊生理时期，发热可能与自身内分泌及免疫状态变化有关联。
2.下腹部疼痛：为较为常见的症状，疼痛性质多样，可为持续性隐痛、胀痛或坠痛等。疼痛部位多位于下腹部，具体位置与脓肿所在盆腔部位相关，如直肠子宫陷凹处的脓肿可表现为腰骶部坠胀感，而位于输卵管等部位的脓肿可能下腹部一侧疼痛更为明显。在生活方式方面，长期久坐、盆腔有既往手术史等人群，发生盆腔脓肿时下腹部疼痛可能更易被忽视或症状表现不典型。对于有盆腔炎病史等特殊病史的人群，下腹部疼痛可能是疾病复发或加重的信号。
3.直肠刺激症状：若脓肿向直肠方向破溃或刺激直肠，可出现里急后重（有强烈的排便感，但排便后症状无明显缓解）、排便次数增多、大便性状改变等直肠刺激症状。女性患者在妊娠期发生盆腔脓肿时，由于子宫增大等因素，直肠刺激症状可能表现得更为复杂，需要谨慎评估和处理，以避免对妊娠造成不良影响。
4.膀胱刺激症状：当脓肿累及膀胱时，可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。不同性别在这方面的表现可能无明显性别差异，但对于老年女性，由于可能存在膀胱黏膜萎缩等情况，膀胱刺激症状可能与年轻女性有所不同，需要综合考虑其整体健康状况进行判断。
