亚急性甲状腺炎有全身症状如全身不适、乏力、肌肉疼痛、发热等;甲状腺局部有甲状腺肿大、疼痛与压痛等表现;甲状腺功能相关有甲亢期、甲减期、恢复期的不同症状表现,不同年龄段患者各症状表现有差异,需关注各期变化及特殊人群情况。
一、全身症状
亚急性甲状腺炎患者常出现全身不适、乏力、肌肉疼痛等症状,部分患者还可有发热,体温一般在38℃左右,少数可高达39℃以上,发热可持续数天至2周不等,年龄较小的儿童可能发热表现相对不典型,但仍需密切监测体温变化,因为持续高热可能影响其身体机能发育等。
二、甲状腺局部症状
1.甲状腺肿大
甲状腺可呈弥漫性或对称性轻至中度肿大,质地较硬,触痛明显,疼痛可放射至耳部、下颌等部位。不同年龄段患者甲状腺肿大表现可能略有差异,儿童患者甲状腺相对较柔软,肿大程度的判断需结合超声等检查综合评估。
2.甲状腺疼痛与压痛
疼痛是亚急性甲状腺炎的突出症状之一,疼痛程度不一,可随吞咽、咀嚼、转头等动作而加重。对于女性患者,在月经周期等特殊生理时期,疼痛可能会有一定变化,但总体受疾病本身影响为主。
三、甲状腺功能相关症状
1.甲亢期表现
在疾病早期,甲状腺滤泡被炎症破坏,甲状腺激素释放入血,可出现甲亢相关症状,如心悸、多汗、手抖、消瘦、烦躁不安等。老年患者出现甲亢表现时需格外谨慎,因为其心脏等器官功能相对较弱,心悸等症状可能会加重心脏负担,增加心血管事件风险。
2.甲减期表现
随着病情进展,当甲状腺滤泡储存的甲状腺激素消耗殆尽,部分患者可进入甲减期,出现畏寒、乏力、水肿、反应迟钝、便秘等症状。儿童处于生长发育阶段,甲减可能会影响其智力发育和身高增长,需及时发现并干预。
3.恢复期表现
多数患者在病情缓解过程中,甲状腺功能逐渐恢复正常,上述甲亢或甲减相关症状会逐渐减轻直至消失。但在恢复期仍需关注甲状腺功能的动态变化,以确保完全恢复正常。