儿童白血病的前兆有哪些
儿童白血病有多种前兆表现，包括发热（可为低热或高热，有肿瘤性发热和感染性发热之分）、贫血相关表现（面色苍白、活动后气促等）、出血倾向（皮肤瘀点瘀斑、鼻出血等）、骨关节疼痛（大关节或胸骨等部位疼痛）以及肝脾淋巴结肿大（可触及肿大的肝脾和淋巴结）。
1.发热表现：儿童白血病患者常出现发热症状，可为低热，也可为高热。部分患儿是因为白血病细胞浸润机体引起的肿瘤性发热，还有部分是合并感染导致发热。肿瘤性发热一般体温在38℃左右，可持续不退；感染引起的发热则体温可更高，且常伴有感染部位的相应症状，如呼吸道感染时可出现咳嗽、流涕等。年龄较小的患儿可能无法准确表达不适，仅表现为精神差、哭闹等。
2.贫血相关表现：患儿会逐渐出现面色苍白、口唇及甲床苍白等表现。这是因为白血病细胞抑制了正常造血，导致红细胞生成减少。随着病情进展，还可能出现活动后气促、乏力等症状。对于婴幼儿，家长可能会发现其喂养困难、生长发育较同龄儿迟缓。
3.出血倾向：部分患儿会有皮肤瘀点、瘀斑，这是由于血小板减少导致的。还可能出现鼻出血、牙龈出血等，严重时会有消化道出血、颅内出血等。消化道出血时可表现为呕血、黑便；颅内出血则会出现头痛、呕吐、意识障碍等症状。不同年龄的儿童，出血表现可能有所差异，婴幼儿可能因不会表达，仅表现为哭闹不安等。
4.骨关节疼痛：儿童白血病患儿常出现骨关节疼痛，以膝关节、踝关节等大关节疼痛较为常见，也可累及胸骨等部位。这是因为白血病细胞浸润骨膜及骨质所致。年龄较小的患儿可能无法明确指出疼痛部位，表现为肢体不愿活动、哭闹等。
5.肝脾淋巴结肿大：可发现患儿肝、脾、淋巴结肿大。肝脾肿大时可在腹部触及肿大的肝脏和脾脏；淋巴结肿大可在颈部、腋窝、腹股沟等部位摸到肿大的淋巴结，质地一般较硬，可活动或固定。不同年龄儿童的淋巴结肿大表现可能因个体差异有所不同，婴幼儿的肝脾淋巴结肿大可能更难早期发现。
