胃食管反流什么原因导致的
胃食管反流的发生与食管下括约肌功能障碍、食管清除作用降低、胃排空延迟、食管黏膜屏障功能降低有关,如妊娠、肥胖致食管下括约肌压力降低,老年人、干燥综合征患者致食管清除作用降低,糖尿病患者、胃肠手术患者致胃排空延迟,长期吸烟饮酒、长期服非甾体类抗炎药致食管黏膜屏障功能降低易引发胃食管反流
一、食管下括约肌功能障碍
食管下括约肌是位于食管末端与胃连接部位的一组肌肉,正常情况下它收缩可防止胃内容物反流至食管。当食管下括约肌压力降低时,就容易出现胃食管反流。例如,某些激素变化可能影响其压力,如妊娠期间,体内孕激素水平升高,可能导致食管下括约肌松弛,从而增加胃食管反流的发生风险;肥胖人群腹部脂肪堆积,会增加腹内压,进而降低食管下括约肌压力,使胃食管反流更易发生。
二、食管清除作用降低
正常情况下,食管通过蠕动等方式将反流的胃内容物清除。但当食管蠕动减慢或唾液分泌减少时,食管清除反流物的能力就会下降。老年人食管蠕动功能本身有所减退,所以相对更易出现胃食管反流;一些患有干燥综合征的患者,由于唾液分泌明显减少,食管清除反流物的效率降低,胃食管反流的发生几率也会增加。
三、胃排空延迟
胃排空速度减慢时,胃内食物潴留,胃内压力升高,容易导致胃内容物反流至食管。糖尿病患者常伴有自主神经病变,这可能影响胃的蠕动和排空功能,从而增加胃食管反流的发生可能;一些胃肠手术患者,术后胃肠功能恢复需要一定时间,在此期间胃排空可能延迟,进而引发胃食管反流。
四、食管黏膜屏障功能降低
食管黏膜本身有一定的屏障功能,能抵御胃酸等反流物的损伤。当这一屏障功能降低时,就更容易受到反流物的刺激。长期大量吸烟、饮酒的人群,烟草中的尼古丁和酒精都会损伤食管黏膜屏障,使食管对反流物的抵抗力下降,增加胃食管反流的发生风险;一些长期服用非甾体类抗炎药的患者,这类药物可能会对食管黏膜造成损伤,影响其屏障功能,也易导致胃食管反流。



