胃食管反流症状与治疗
胃食管反流常见症状多样,不同年龄人群表现有差异,长期吸烟饮酒、肥胖等人群及有相关病史人群易患,治疗包括非药物治疗(生活方式调整和行为习惯改变)和药物治疗,需综合患者情况,优先非药物治疗,必要时药物治疗以缓解症状、提高生活质量
一、胃食管反流症状
胃食管反流常见症状包括烧心,即胸骨后烧灼感,多在餐后1小时出现;反酸,胃内容物反流至咽部或口腔,有酸味或苦味;吞咽困难,可为间歇性,严重时呈持续性;胸痛,疼痛可放射至心前区等部位,类似心绞痛。不同年龄人群表现可能有差异,儿童可能有拒食、喂养困难、咳嗽、喘息等表现;老年人群症状可能不典型,易被忽视。生活方式方面,长期吸烟、饮酒、肥胖、进食过多高脂、巧克力、咖啡等食物的人群更易出现症状,有胃病史、食管手术史等病史的人群也属高危人群。
二、胃食管反流治疗
(一)非药物治疗
1.生活方式调整
体位调整:对于儿童,睡觉时可将床头抬高30°,这样有助于减少夜间反流;成人也可采用类似体位调整,避免餐后立即平卧。肥胖人群应减轻体重,因为肥胖是胃食管反流的重要危险因素,体重减轻可降低腹内压,减少反流。
饮食调整:避免进食过饱,少食多餐;避免食用辛辣、油腻、酸性食物以及巧克力、咖啡、浓茶等可降低食管下括约肌压力的食物;睡前3小时不宜进食,减少夜间反流的发生几率。
2.行为习惯改变:戒烟限酒,吸烟会降低食管下括约肌压力,加重反流,饮酒也会刺激胃酸分泌,不利于病情控制。
(二)药物治疗
可使用抑制胃酸分泌的药物,如质子泵抑制剂等,通过抑制胃酸分泌,减少胃酸对食管黏膜的刺激,从而缓解症状。但需注意不同人群用药需谨慎,儿童应优先考虑非药物干预,老年人群用药时需关注药物可能带来的不良反应及与其他疾病用药的相互作用等情况。
总之,胃食管反流的症状表现多样,治疗需综合考虑患者的年龄、生活方式、病史等因素,优先采用非药物治疗措施,必要时再考虑药物治疗,以最大程度缓解患者症状,提高生活质量。



