胃食管反流如何治疗
胃食管反流可通过生活方式调整、药物治疗和手术治疗来应对。生活方式调整包括饮食控制（合理控重、均衡饮食、避免饱餐及睡前3小时进食等，儿童注意喂养方式）和体位调整（清醒upright、睡眠抬高床头等）；药物治疗有质子泵抑制剂、H受体拮抗剂、促胃肠动力药等，不同年龄人群使用需考虑适用性；手术可选腹腔镜下胃底折叠术，内科无效且有严重并发症时考虑，儿童一般少用，除非病情极严重且其他治疗无效
一、生活方式调整
1.饮食方面：肥胖人群易加重胃食管反流，应合理控制体重，通过均衡饮食（如增加蔬菜、水果摄入，减少高脂肪、高糖及巧克力、咖啡、浓茶等可降低食管下括约肌压力食物的摄入）来调节。避免饱餐，睡前3小时内不宜进食，防止夜间反流加重。对于儿童，要注意喂养方式，避免过度喂养，喂奶后适当拍嗝等。
2.体位调整：清醒时可保持upright姿势，睡眠时可将床头抬高15-20cm，利用重力作用减少反流，儿童也可采用类似抬高体位的方式，但要确保安全舒适。
二、药物治疗
1.质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑等，通过抑制胃酸分泌来缓解胃食管反流引起的烧心、反酸等症状，其作用机制是特异性抑制胃壁细胞质子泵，减少胃酸分泌。对于不同年龄人群，需根据病情和身体状况合理选择，儿童使用需谨慎评估。
2.H受体拮抗剂：像雷尼替丁等，通过竞争性阻断组胺H受体，减少胃酸分泌，对轻至中度胃食管反流有一定疗效，同样要考虑不同年龄人群的适用性。
3.促胃肠动力药：例如多潘立酮，可增加食管下括约肌压力、促进胃排空，从而减少胃内容物反流，不过儿童使用时需严格遵循儿科用药原则。
三、手术治疗
1.腹腔镜下胃底折叠术：对于内科治疗无效、有严重并发症（如食管狭窄等）的患者可考虑该手术，通过折叠胃底来增强食管下括约肌功能，减少反流，但手术有一定适应证和风险，需综合评估患者情况，包括年龄、全身状况等，儿童一般较少采用手术治疗，除非病情极为严重且其他治疗无效。
