胃酸过多有烧心、反酸、胃痛等常见症状,不同年龄、人群表现有差异,可通过胃镜检查、24小时食管pH监测、胃酸分泌功能测定等辅助判断,不同人群做相关检查有不同注意事项
一、常见症状表现
胃酸过多时较常见的症状有烧心,即胸骨后有灼热感,多在进食后1小时左右出现,这是因为过多的胃酸反流至食管刺激食管黏膜所致;还可能有反酸,即胃内酸性内容物反流至口咽部,感觉有酸味;另外,部分人会有胃痛,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛等,疼痛与进食有一定关系,有的在空腹时明显,进食后可缓解,有的则进食后疼痛加重。不同年龄人群表现可能有差异,儿童胃酸过多可能表现为哭闹、拒食等;女性在孕期由于激素变化等因素可能更易出现胃酸过多相关症状;有不良生活方式的人,如长期熬夜、饮食不规律者更易频繁出现这些症状;有胃部基础疾病病史的人,如胃溃疡、胃炎患者,胃酸过多相关症状可能更明显且持续时间较长。
二、通过检查辅助判断
1.胃镜检查:可以直接观察食管、胃和十二指肠的黏膜情况,能清晰看到是否存在炎症、溃疡、糜烂等病变,同时能直观判断胃酸过多导致胃黏膜损伤的程度,这是比较准确的检查方法。不同年龄人群做胃镜时的注意事项不同,儿童做胃镜可能需要在麻醉下进行,要提前做好禁食等准备;孕期女性做胃镜需谨慎权衡利弊;有心血管疾病等基础病史的人群做胃镜前要评估身体状况。
2.24小时食管pH监测:通过将pH电极放置在食管下括约肌上方,连续24小时监测食管内pH值变化,能明确是否存在胃酸反流情况以及反流的程度等,对于判断胃酸过多引起的食管反流性疾病有重要意义。对于一些症状不典型但怀疑胃酸过多相关问题的人群适用,特殊人群如婴幼儿等进行该检查时需在专业医护人员严密监护下进行。
3.胃酸分泌功能测定:包括基础胃酸分泌量(BAO)和最大胃酸分泌量(MAO)等的测定,通过抽取胃液等方式来检测胃酸分泌情况,能帮助判断胃酸分泌是否处于过多状态。但该检查有一定侵入性,对于一些体质较弱、有特殊病史的人群要谨慎选择。