脚气能引起灰指甲吗
脚气有可能引起灰指甲，原因包括真菌可通过直接接触（如搔抓脚部后接触指甲，儿童等卫生习惯差或特殊生活方式人群易感染）和间接接触（使用脚气患者用过的物品后接触指甲，免疫力低者、老年人易感染）传播，且真菌具致病性会侵犯指甲甲板和甲下组织，本身有脚气病史及皮肤屏障功能缺陷者更易在脚气基础上患灰指甲。
一、真菌的传播途径
1.直接接触传播：当患有脚气的人用手搔抓患有脚气的部位后，又接触到指甲，就可能将足部的真菌带到指甲部位。例如，有些人患有脚气后，习惯用手去抠脚部瘙痒的地方，之后没有及时洗手就去触摸指甲，真菌就会在指甲部位定植。从年龄方面来看，各个年龄段都可能发生这样的接触行为，但儿童由于自我防护意识和卫生习惯相对较差，更容易出现因搔抓脚部后不注意而感染指甲的情况；从生活方式角度，一些生活工作环境导致手部经常接触脚部的人群，如长期穿不透气鞋子且脚部易出汗，同时又需要频繁用手操作的人，感染风险相对较高。
2.间接接触传播：脚气患者使用过的拖鞋、袜子、洗脚盆等物品上会残留真菌，其他人接触到这些被污染的物品后，再接触指甲，也有可能感染真菌引发灰指甲。在特殊人群中，免疫力较低的人群，如患有糖尿病等基础疾病的人，其自身抵抗力相对较弱，接触到被真菌污染的物品后，更容易受到真菌的侵袭而患上灰指甲；老年人由于皮肤屏障功能有所减退，也较容易通过间接接触感染真菌导致灰指甲。
二、真菌的致病性
皮肤癣菌等真菌在足部（脚气部位）定植后，会产生一些酶和代谢产物，破坏足部皮肤的屏障功能，同时真菌本身会在局部大量繁殖。这些真菌具有向周围组织侵袭的特性，当有机会接触到指甲时，就会侵犯指甲的甲板和甲下组织。从病史角度，本身就有脚气病史的人，其体内存在针对这些致病真菌的免疫反应相对基础，但真菌持续存在的情况下，就更容易进一步侵犯指甲引发灰指甲。而且，不同个体对真菌的易感性不同，一些本身皮肤屏障功能存在一定缺陷的人，无论是因为先天因素还是后天疾病等原因导致，都更易在脚气的基础上发展为灰指甲。
