肛瘘的症状
肛瘘的主要症状包括流脓(瘘管形成后间断或持续有脓性分泌物排出,新形成或炎症急性发作期流脓多,慢性期流脓少或时有时无,青少年及女性月经期间有变化)、肿痛(瘘管感染或脓液排出不畅肿胀发炎时疼痛,外口封闭脓液积存时局部肿胀疼痛甚至发热,糖尿病患者肿痛易反复发作且重、恢复长)、瘙痒(脓液刺激致肛周瘙痒,搔抓可致湿疹样改变,久坐人群易加重)、排便异常(复杂性肛瘘长期不愈可致肛管直肠周围纤维化或肛管狭窄,引起排便困难,老年患者易受影响)、全身症状(形成脓肿时可出现发热、寒战、乏力等,身体状况差、有基础疾病者恢复慢、感染易扩散)。
流脓:是常见症状,瘘管形成后,会间断或持续有脓性分泌物排出。分泌物的多少与瘘管的长短、多少有关,新形成或炎症急性发作期的瘘管流脓较多,脓液黏稠、黄色、有臭味;慢性期流脓较少,或时有时无。青少年患者由于新陈代谢旺盛,瘘管流脓相对较多。女性肛瘘患者在月经期间可能因身体抵抗力下降,流脓情况有所变化。
肿痛:一般情况下肛瘘不会疼痛,但当瘘管感染或脓液排出不畅而肿胀发炎时,会感到疼痛,尤其是在行走、排便等腹压增加时疼痛加剧。若外口暂时封闭,脓液积存,局部会肿胀疼痛,甚至发热。糖尿病患者由于自身免疫力相对较低,肛瘘肿痛可能更易反复发作且症状相对较重,恢复时间可能较长。
瘙痒:由于脓液不断刺激肛周皮肤,患者会感觉肛周瘙痒,皮肤可因搔抓而出现湿疹样改变。长期的瘙痒会影响患者的生活质量,尤其是对于一些生活方式较为sedentary(久坐)的人群,肛周局部通风差,更易加重瘙痒症状。
排便异常:复杂性肛瘘长期不愈者可能会引起肛管直肠周围纤维化,或伴有肛管狭窄,从而出现排便困难等排便异常情况。老年患者本身肠道蠕动相对较慢,若合并肛瘘出现排便异常,会进一步影响肠道健康,加重不适。
全身症状:当肛瘘形成脓肿时,可出现发热、寒战、乏力等全身症状。一般来说,身体状况较差、有基础疾病的人群,如患有恶性肿瘤等消耗性疾病的患者,肛瘘出现全身症状时恢复相对更慢,且感染可能更容易扩散。



