食管憩室是什么意思
食管憩室是食管壁一层或全层局限性膨出形成与食管腔相通囊袋,与食管运动功能失调、结构薄弱等有关,按发病部位分咽食管、食管中段、膈上食管憩室,发病机制相关因素有年龄性别、生活方式、病史,诊断靠食管X线钡餐等,治疗依情况综合判断。
按发病部位分类
咽食管憩室:多发生在环咽肌上方的咽食管结合处,是最常见的食管憩室类型。通常是由于环咽肌功能失调,吞咽时咽下缩肌不能松弛,导致食管腔内压力增高,使食管黏膜通过薄弱处向外突出形成憩室。
食管中段憩室:多为牵引型憩室,常因食管周围组织的慢性炎症,如纵隔淋巴结结核、慢性纤维性纵隔炎等,引起食管壁全层的牵拉而形成憩室。其憩室较小,多无明显症状。
膈上食管憩室:发生在食管裂孔上方的食管段,可能与食管动力障碍有关,如食管下端括约肌功能失调等,导致食管腔内压力升高,使食管黏膜向外突出形成憩室。
发病机制相关因素
年龄与性别:各年龄段均可发病,但中老年人相对多见。在性别方面,一般无明显的性别差异,但某些特定类型的憩室可能在不同性别中有不同的发病特点。例如,咽食管憩室在中老年人群中较为常见,男性和女性发病比例相对均衡;而一些与食管动力相关的憩室可能在不同性别中的发病机制略有不同,但总体差异不显著。
生活方式:长期不良的生活方式可能增加食管憩室的发病风险。例如,长期进食过快、过烫,会增加食管黏膜的损伤风险,影响食管的正常运动功能,进而可能促进憩室的形成。另外,吸烟、大量饮酒等不良生活习惯,会对食管黏膜和食管运动功能产生不良影响,也可能与食管憩室的发生有一定关联。
病史:有食管炎症病史的患者,食管黏膜和食管壁的结构和功能可能受到影响,食管壁的抵抗力下降,容易在食管腔内压力变化时形成憩室。例如,长期患有胃食管反流病的患者,胃酸反复刺激食管黏膜,导致食管黏膜炎症、纤维化等改变,可能增加食管憩室的发生几率。
食管憩室的具体情况较为复杂,其诊断主要依靠食管X线钡餐检查、食管内镜检查等手段,治疗则需根据憩室的类型、大小、症状等综合判断,包括观察随访、内镜治疗或手术治疗等。



