骨髓瘤的症状有哪些
骨髓瘤会引发骨骼相关、贫血相关、肾功能损害相关、感染相关、高钙血症相关等多种症状,骨骼相关症状多有骨痛且70%-80%患者出现,贫血相关表现为乏力等约60%确诊时就有,肾功能损害有蛋白尿等指标异常,感染易发生在呼吸道等部位约50%患者病程中会感染,高钙血症有恶心等症状严重可致精神神经症状。
贫血相关症状
骨髓瘤患者常伴有贫血,这是因为骨髓瘤细胞浸润骨髓,影响正常造血功能。患者会出现乏力、疲倦、面色苍白等表现。研究显示,约60%的骨髓瘤患者在确诊时就存在不同程度的贫血。女性患者由于生理上有月经等失血情况,若同时患有骨髓瘤,贫血相关症状可能会相对更明显,更容易感到乏力、气短等。儿童患骨髓瘤极为罕见,但一旦发病,贫血可能会迅速加重,出现精神萎靡等表现。
肾功能损害相关表现
骨髓瘤细胞分泌的某些物质会对肾功能造成损害。患者可能出现蛋白尿,严重时可发展为肾病综合征,还可能出现肌酐、尿素氮升高等肾功能指标异常的情况。部分患者早期可能仅有轻微的尿常规异常,如尿蛋白阳性,而无明显的不适症状,但随着病情进展,可能会出现水肿,尤其是下肢水肿、眼睑水肿等,老年人肾功能本身相对较弱,患骨髓瘤出现肾功能损害时,病情进展可能相对更隐匿,需要密切监测肾功能指标。
感染相关症状
由于骨髓瘤患者免疫功能受到抑制,容易发生感染。常见的感染部位有呼吸道、泌尿系统等。患者可能出现发热、咳嗽、咳痰、尿频、尿急、尿痛等症状。例如,约50%的骨髓瘤患者在病程中会发生感染,老年人免疫功能本就随着年龄增长而下降,患骨髓瘤后感染的风险进一步增加,感染可能会反复发生,且不易控制,需要特别注意预防感染,如保持个人卫生、避免去人员密集场所等。
高钙血症相关表现
骨髓瘤细胞破坏骨质,使骨钙释放进入血液,导致高钙血症。患者可能出现恶心、呕吐、食欲不振、便秘、多尿、口渴等症状。严重的高钙血症还可能引起精神神经症状,如意识模糊、嗜睡等。不同年龄的患者,高钙血症的表现可能有所差异,儿童患者若出现高钙血症,可能会影响生长发育,需要及时发现并处理。



