慢性结肠炎吃什么药
慢性结肠炎的治疗药物包括氨基水杨酸制剂,如柳氮磺吡啶可分解为5-氨基水杨酸缓解轻、中度慢性结肠炎症状;糖皮质激素适用于氨基水杨酸制剂疗效不佳的中、重度患者,但长期用有副作用;免疫抑制剂硫唑嘌呤用于糖皮质激素治疗效果不佳或依赖者;生物制剂英夫利西单抗用于传统治疗无效的重度患者;特殊人群如儿童、孕妇、老年慢性结肠炎患者用药各有需谨慎考量之处。
一、氨基水杨酸制剂
1.5-氨基水杨酸制剂:柳氮磺吡啶是常用的5-氨基水杨酸制剂,它在肠道内分解为5-氨基水杨酸与磺胺吡啶,5-氨基水杨酸能抑制前列腺素合成,减轻肠道炎症反应,对轻、中度慢性结肠炎有较好疗效,大量临床研究表明其可有效缓解腹痛、腹泻等症状。
二、糖皮质激素
1.适用情况:对于氨基水杨酸制剂疗效不佳的中、重度慢性结肠炎患者可考虑使用,如泼尼松等。糖皮质激素通过抑制免疫反应等多种机制发挥抗炎作用,但长期使用可能会有较多副作用,需在医生严格评估下使用。
三、免疫抑制剂
1.硫唑嘌呤:适用于对糖皮质激素治疗效果不佳或依赖的慢性结肠炎患者,它通过抑制细胞免疫发挥作用,需定期监测血常规等指标,因为可能会出现骨髓抑制等不良反应,有相关研究显示其能帮助部分患者维持病情缓解状态。
四、生物制剂
1.英夫利西单抗:对于传统治疗无效的重度慢性结肠炎患者可考虑使用,它是一种抗肿瘤坏死因子α的生物制剂,通过特异性结合肿瘤坏死因子α发挥作用,但使用前需评估感染等风险,有临床研究证实其在部分难治性慢性结肠炎患者中能有效改善症状。
特殊人群方面,儿童慢性结肠炎用药需格外谨慎,一般优先选择相对安全的药物,如氨基水杨酸制剂,且要根据儿童的年龄、体重等调整用药相关的考量(但不涉及具体剂量),同时密切关注药物可能对儿童生长发育等方面的影响;孕妇慢性结肠炎用药需权衡药物对胎儿和孕妇的影响,优先选择对胎儿影响小的药物,需在妇产科和消化科医生共同评估下选择合适药物;老年慢性结肠炎患者用药需考虑其肝肾功能减退等情况,选择药物时要避免加重肝肾功能负担的药物,并且要密切观察药物不良反应。



