引起甲状腺功能减退的原因有哪些
甲状腺功能减退可由多种原因引起,自身免疫性甲状腺炎是最常见原因,包括桥本甲状腺炎等,机体免疫错误攻击甲状腺致其受损;甲状腺手术或放射性碘治疗也可引发,手术致甲状腺组织减少,放射性碘治疗破坏过度会致激素合成不足;一些药物如胺碘酮等含碘药物长期服用可干扰激素合成释放诱发;先天因素如甲状腺发育异常致出生后激素合成分泌不足,新生儿筛查可早期发现,需重视相关原因及早期干预。
甲状腺手术或放射性碘治疗相关原因
甲状腺手术:因良性或恶性甲状腺疾病接受甲状腺部分或全部切除手术,如甲状腺癌进行的甲状腺全切或近全切手术,术后甲状腺组织减少,甲状腺激素分泌能力下降,从而引发甲状腺功能减退。不同年龄层患者接受甲状腺手术后,恢复情况不同,儿童患者术后需更密切监测甲状腺功能变化,避免影响生长发育,成人患者则要关注术后甲状腺激素替代治疗的合理调整等。
放射性碘治疗:常用于治疗甲状腺功能亢进症,利用放射性碘被甲状腺细胞摄取后释放射线破坏甲状腺组织,在破坏过度时,会导致甲状腺激素合成不足出现甲状腺功能减退。不同生活方式人群接受放射性碘治疗后反应可能不同,比如长期吸烟人群可能会影响甲状腺对放射性碘的代谢等情况,进而影响甲状腺功能减退发生的几率和程度。
药物因素相关原因
一些药物可能会影响甲状腺功能导致甲状腺功能减退,例如胺碘酮等含碘药物,长期服用可能干扰甲状腺激素的合成、释放等过程。在不同病史患者中,如有甲状腺基础疾病的患者使用这类药物时,更易诱发甲状腺功能减退,用药时需谨慎评估,比如有甲状腺炎病史的患者使用胺碘酮等药物要密切监测甲状腺功能指标变化,根据指标及时调整治疗方案。
先天因素相关原因
先天性甲状腺发育异常,如甲状腺缺如、异位甲状腺等,导致甲状腺从胚胎发育阶段就存在结构或功能异常,出生后甲状腺激素合成和分泌不足引发甲状腺功能减退。在新生儿筛查中可早期发现,不同性别新生儿先天性甲状腺发育异常几率无显著差异,但早期诊断和干预对新生儿生长发育至关重要,如未及时发现和治疗,会严重影响儿童智力发育和身体生长,所以新生儿出生后进行甲状腺功能筛查很有必要。



