肛周脓肿与肛瘘的症状
肛周脓肿局部有疼痛(首发、持续渐重,表浅剧烈、深在坠胀)、红肿(病变处皮肤红肿伴触痛性肿块、温度升高)、波动感(脓肿形成重要体征,深部可不明显),全身有范围大或严重时的发热、寒战、乏力等,儿童全身症状更明显;肛瘘局部有反复流脓(外口间断或持续流脓性等分泌物,刺激致瘙痒、湿疹,儿童更易炎症)、肿痛(通畅时坠胀,不畅时肿痛)、外口愈合复发(常反复发作,儿童复发更频,需保持肛周清洁)。
局部症状:
疼痛:常为首发症状,多为持续性疼痛,且逐渐加重。病变位置表浅时,疼痛较为剧烈;位置深在时,疼痛相对较轻,但有明显的坠胀感。例如,肛门周围皮下脓肿疼痛较剧烈,而骨盆直肠间隙脓肿坠胀感更为突出。
红肿:病变部位皮肤红肿,伴有触痛性肿块。随着病情发展,肿块可能逐渐增大,皮肤温度升高。以肛门周围皮下脓肿为例,可见肛门周围皮肤红肿,可触及硬结。
波动感:脓肿形成后可触及波动感,这是脓肿的重要体征之一。但深部脓肿波动感可能不明显。
全身症状:
当脓肿范围较大或病情严重时,可出现全身感染症状,如发热、寒战、乏力等。儿童患者由于机体抵抗力相对较弱,全身症状可能更为明显,发热可高达39℃以上,且可能伴有精神萎靡等表现。年龄较小的儿童可能无法准确表达疼痛等不适,家长需密切观察其有无哭闹不安、进食减少等情况。
肛瘘的症状
肛瘘是指肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道,由内口、瘘管、外口三部分组成,其症状主要包括:
局部反复流脓:外口间断或持续流出少量脓性、血性、黏液性分泌物是肛瘘的典型症状。分泌物刺激肛周皮肤可引起瘙痒,甚至出现湿疹。儿童肛瘘患者由于肛周皮肤较为娇嫩,分泌物刺激更易导致肛周皮肤炎症反应。
肿痛:当瘘管通畅时,一般无明显疼痛,仅感觉局部坠胀。但当瘘管引流不畅,脓液积聚时,可出现局部肿痛,疼痛程度因瘘管深浅、感染情况而异。
外口愈合与复发:外口可暂时愈合,但因引流不畅,常再次破溃流脓,如此反复发作。儿童肛瘘患者由于自身修复能力及卫生等因素影响,复发情况可能较成人更为频繁。年龄较小的儿童若不注意肛周卫生,易导致肛瘘复发,家长需帮助儿童保持肛周清洁。



