急性白血病的早期症状是什么
急性白血病有贫血、发热、出血及器官浸润相关症状,贫血致患者乏力等,儿童生长发育迟缓、女性经期加重;约半数以上患者早期发热,因中性粒细胞减少致免疫力降易感染;早期有不同程度出血,与血小板减少及血管通透性增加有关;器官浸润可致骨骼关节疼痛(儿童常见)、肝脾淋巴结肿大(不同年龄表现有别)
一、贫血相关症状
急性白血病患者早期常出现贫血表现,主要是因为骨髓中白血病细胞大量增殖,抑制了正常造血功能,导致红细胞生成减少。患者会感觉乏力、面色苍白,活动后心慌、气短等。不同年龄段的患者,贫血带来的影响有所不同,儿童可能表现为生长发育迟缓,因为贫血会影响身体的氧气供应,进而影响机体的代谢和生长过程;女性患者可能在月经期间贫血症状加重,因为失血会进一步加重贫血程度。
二、发热症状
约半数以上患者以发热为早期表现,发热的原因主要是正常白细胞减少,尤其是中性粒细胞减少,导致机体免疫力下降,容易受到细菌、病毒等病原体感染。发热可以是低热,也可以是高热,体温可达到38℃以上。不同生活方式的人群,感染风险略有差异,比如经常接触外界环境复杂的人群可能更容易接触到病原体而引发感染发热。有基础病史的患者,如本身有免疫缺陷病史,发热可能更难控制,且感染的病原体可能更为复杂。
三、出血症状
急性白血病早期可能出现不同程度的出血,主要是由于血小板减少以及白血病细胞浸润血管壁导致血管通透性增加。出血可发生在多个部位,皮肤可出现瘀点、瘀斑;鼻腔、牙龈易出血;还可能出现月经过多等。儿童患者在玩耍过程中可能因轻微碰撞就出现瘀斑,需要家长特别留意;老年患者由于血管弹性较差,出血后可能更难止血,且出血风险相对更高。
四、器官浸润相关症状
1.骨骼和关节疼痛:白血病细胞浸润骨膜及骨质,可引起骨骼和关节疼痛,儿童患者相对更为常见,表现为下肢骨骼疼痛,有时易被误诊为生长痛等。
2.肝脾淋巴结肿大:白血病细胞浸润肝、脾、淋巴结等器官,可导致肝脾肿大,浅表淋巴结如颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结肿大,质地一般较软或中等硬度。不同年龄的患者,肝脾淋巴结肿大的表现形式有所不同,婴幼儿患者可能在体检时更容易发现肝脾肿大的体征。



