甲状腺炎有何表现
甲状腺炎是一类累及甲状腺的异质性疾病，常见类型有桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、化脓性甲状腺炎、产后甲状腺炎，不同类型表现各异，桥本甲状腺炎起病隐匿，亚急性甲状腺炎常先有上呼吸道感染前驱症状，化脓性甲状腺炎起病较急有全身感染症状，产后甲状腺炎分甲亢期、甲减期和恢复期。
桥本甲状腺炎：起病隐匿，发展缓慢，早期可无明显症状。随着病情进展，患者可能出现甲状腺肿大，多为双侧对称性、弥漫性肿大，质地韧，表面光滑或呈结节状。部分患者可出现甲状腺功能减退的表现，如乏力、怕冷、水肿、便秘、记忆力减退、体重增加等；少数患者在疾病早期因甲状腺滤泡被破坏，甲状腺激素释放增加，可能出现一过性甲亢表现，如心慌、手抖、多汗等，但持续时间较短。该病好发于30-50岁女性，与自身免疫、遗传等因素有关，长期高碘饮食可能加重病情。
亚急性甲状腺炎：常先有上呼吸道感染前驱症状，如发热、咽痛、周身不适、乏力等。典型表现为甲状腺部位疼痛和压痛，疼痛可放射至耳部，吞咽时疼痛加重。甲状腺肿大，可为单侧或双侧，质地较硬。患者还可能出现甲状腺功能亢进的表现，如心悸、多汗、消瘦等，以及甲状腺功能减退的表现，如水肿、嗜睡等，一般这些功能异常多为暂时性。该病多见于中年女性，发病与病毒感染有关，如柯萨奇病毒、腮腺炎病毒等感染后易引发。
化脓性甲状腺炎：起病较急，患者多有高热、寒战等全身感染症状，甲状腺局部红、肿、热、痛，甲状腺肿大明显，可伴有颈部淋巴结肿大。实验室检查可见白细胞计数及中性粒细胞升高，甲状腺功能一般无明显异常，但若感染严重波及甲状腺实质，可能出现甲状腺功能异常。任何年龄均可发病，多因细菌感染引起，如金黄色葡萄球菌等经血液、淋巴或邻近组织蔓延至甲状腺导致感染。
产后甲状腺炎：发生在产后1年内，分为甲亢期、甲减期和恢复期。甲亢期多在产后1-3个月出现，表现为心慌、怕热、多汗、手抖等甲亢症状；甲减期一般在产后3-6个月出现，表现为乏力、怕冷、便秘等甲减症状；多数患者在产后6-12个月可恢复正常甲状腺功能，但部分患者可能发展为永久性甲状腺功能减退。主要发生在产后女性，与自身免疫相关，妊娠期间免疫状态改变可能是诱因。
