妊娠期肝内胆汁淤积症的症状

妊娠期肝内胆汁淤积症有瘙痒、黄疸等表现，瘙痒多始于手掌和脚掌并向近端蔓延，夜间加重，部分皮肤外观无异常，少数有抓痕，高龄孕妇及有病史孕妇瘙痒有特点；部分患者出现黄疸，与胆汁淤积致胆红素代谢异常有关，有肝脏基础疾病孕妇黄疸风险高；该症还对胎儿有不良影响，如致胎儿窘迫、增加早产等风险，高龄孕妇及有不良生活习惯孕妇相关风险更高，健康生活方式很重要。

一、瘙痒

表现及特点：妊娠期肝内胆汁淤积症最常见的症状是瘙痒，多始于手掌和脚掌，然后逐渐向肢体近端蔓延甚至可波及面部，瘙痒程度不一，有的较轻，有的则较为严重，夜间往往会加重，这可能与夜间人体的激素水平变化以及注意力相对更集中有关。部分患者瘙痒时皮肤外观并无明显异常，但也有少数患者可能因搔抓出现抓痕等皮肤改变。从年龄角度看，不同年龄段孕妇出现瘙痒的表现并无本质差异，但高龄孕妇可能因机体整体状况相对复杂，瘙痒可能对其睡眠等产生更明显影响。对于有妊娠期肝内胆汁淤积症病史的孕妇再次妊娠时，瘙痒可能会更早出现且程度可能更重。

二、黄疸

表现及相关情况：部分患者会出现黄疸，表现为皮肤和巩膜黄染。黄疸的出现通常是在瘙痒症状出现后的一段时间，其严重程度个体差异较大。黄疸的发生与胆汁淤积导致胆红素代谢异常有关，胆红素升高会使皮肤和巩膜呈现黄色。在性别方面，男女孕妇在妊娠期肝内胆汁淤积症出现黄疸的表现上无明显性别差异，但不同孕妇由于基础健康状况等不同，黄疸出现的时间和程度会有不同。对于有肝脏基础疾病病史的孕妇，发生妊娠期肝内胆汁淤积症时出现黄疸的风险可能相对较高，需要更密切监测。

三、其他表现

对胎儿的影响相关表现：虽然不是直接的自身症状，但妊娠期肝内胆汁淤积症可对胎儿产生不良影响，如可能导致胎儿窘迫，表现为胎心率异常等；还可能增加早产、羊水胎粪污染等风险。这是因为胆汁酸淤积影响了胎盘的血液灌注和胎儿的代谢等过程。从年龄角度，高龄孕妇所怀胎儿出现这些不良结局的风险相对更高，需要更加重视对胎儿情况的监测。在生活方式方面，有不良生活习惯如吸烟、饮酒等的孕妇，可能会加重妊娠期肝内胆汁淤积症对胎儿的不良影响，因此健康的生活方式对于减少这些不良后果至关重要。