恶性贫血可通过治疗改善病情、控制症状但通常需长期甚至终身治疗，主要通过补充因内因子缺乏而缺乏的维生素B来治疗，不同人群如儿童、成人、老年人群在治疗中各有注意事项，规范补充维生素B可改善多数患者贫血症状等，需长期维持以保证体内维生素B水平正常维持生理功能。
一、治疗方法及原理
恶性贫血主要是由于体内缺乏维生素B引起，而维生素B的吸收需要内因子参与，恶性贫血患者存在内因子缺乏的问题。治疗上主要是补充维生素B。通过外源性补充维生素B，可以纠正维生素B缺乏相关的血液学异常等表现。一般开始可采用肌肉注射维生素B进行治疗，之后可能需要改为终身维持治疗，通过口服维生素B来保证体内维生素B的水平处于正常范围。
二、不同人群的注意事项
儿童：儿童患恶性贫血时，在补充维生素B过程中需密切监测生长发育情况，因为维生素B缺乏可能影响儿童的神经系统发育等。要按照医生制定的合适方案补充维生素B，并且定期复查相关指标，如血常规等，以评估治疗效果和体内维生素B的水平。
成人：成人患者在治疗过程中要严格遵循医嘱按时补充维生素B，同时要注意生活方式的调整，保证营养均衡，尤其是保证足够的维生素B摄入来源（虽然恶性贫血患者自身吸收有问题，但通过外源性补充后要维持好体内水平）。如果有其他基础疾病，要注意基础疾病与恶性贫血治疗之间的相互影响，比如一些可能影响药物代谢或营养吸收的基础疾病，需要在治疗过程中告知医生以便综合调整治疗方案。
老年人群：老年恶性贫血患者在补充维生素B时，要注意药物可能与其他老年常见疾病所用药物之间的相互作用。同时，老年患者可能存在吸收功能相对下降等情况，在补充维生素B过程中更要密切关注血常规等指标的变化，以及自身的身体状况变化，如是否出现乏力等症状的改善情况等，根据实际情况调整治疗方案，并且要加强营养方面的管理，保证身体能更好地从外源性补充中受益。
通过规范的补充维生素B治疗，多数恶性贫血患者的贫血症状等可以得到改善，生活质量得以提高，但需要长期维持治疗来保证体内维生素B处于正常水平，以维持正常的生理功能。
