儿童白血病的发生与遗传因素、环境因素（包括辐射因素、化学因素）、病毒感染相关。遗传方面家族有患者或患唐氏综合征等遗传综合征会增加风险；环境中电离辐射、苯及其衍生物、某些药物可诱发；病毒如HTLV-1感染也可能引发儿童白血病。
一、遗传因素
儿童白血病存在一定遗传易感性，若家族中有白血病患者，其直系亲属患白血病的风险可能高于普通人群。例如，某些遗传性综合征如唐氏综合征患儿，患白血病的概率明显增加，研究表明唐氏综合征患儿患急性淋巴细胞白血病的风险约为正常儿童的15-20倍，这是由于其体内的遗传物质异常，影响了正常的细胞生长和分化调控机制。
二、环境因素
（一）辐射因素
1.电离辐射：
孕妇在孕期接受过腹部X线照射等电离辐射暴露，可能会增加胎儿患白血病的风险。大剂量的电离辐射可损伤人体细胞的DNA，导致细胞癌变。例如，广岛和长崎原子弹爆炸后的幸存者中，儿童白血病的发生率显著升高，研究显示在爆炸后数年，当地儿童白血病的发病率比未受辐射地区高出数倍，其发病机制与辐射引起的骨髓造血干细胞的基因突变和染色体畸变有关。
（二）化学因素
1.苯及其衍生物：
长期接触含苯的有机溶剂，如一些装修材料中的苯系物，儿童暴露后患白血病的风险增加。苯可抑制骨髓造血干细胞的正常功能，干扰DNA的合成和修复。有研究表明，在苯暴露的儿童群体中，白血病的发病率较未暴露儿童高出数倍，长期处于苯污染环境中的儿童，骨髓细胞的染色体易发生异常改变，进而引发白血病。
2.某些药物：
长期或不当使用某些化疗药物等，可能会诱导白血病的发生。例如，儿童时期因其他疾病接受过烷化剂等化疗药物治疗，若干年后患白血病的风险会有所升高，这些药物可能通过损伤细胞的遗传物质，导致造血干细胞的恶性克隆性增殖，最终发展为白血病。
三、病毒感染
某些病毒感染与儿童白血病的发生相关。例如，人类T淋巴细胞病毒-1（HTLV-1）感染可能与儿童T淋巴细胞白血病的发生有关。研究发现，在一些特定地区，HTLV-1感染的儿童中白血病的发病率高于其他地区，病毒感染后可整合到宿主细胞的基因组中，干扰细胞的正常生长调控信号通路，促使细胞发生恶性转化，从而引发白血病。
