天疱疮的症状
天疱疮是罕见自身免疫性大疱性皮肤病，症状包括起病隐匿逐渐出现皮肤松弛性水疱（好发摩擦部位、壁薄易破、伴疼痛，寻常型早期口腔黏膜先受累）、约70%患者有黏膜损害（口腔最常见，儿童也突出）、有尼氏征阳性体征（轻推正常皮肤或黏膜可致表皮细胞松解等）、病情严重时出现全身症状（如发热、乏力、消瘦等，老年患者更明显，生活方式等可影响）
水疱与大疱：是天疱疮最典型的症状表现。通常起病隐匿，之后逐渐出现松弛性水疱，好发于皮肤易摩擦部位，如头面、颈、胸背、腋下、腹股沟等部位。水疱壁薄易破，破后形成糜烂面，渗出明显，可伴有不同程度的疼痛。例如寻常型天疱疮，早期口腔黏膜常先受累，出现水疱、糜烂，随后皮肤出现水疱，水疱易破溃，糜烂面难以愈合。年龄方面，各年龄段均可发病，但不同亚型可能有一定差异，一般无明显性别差异。生活方式上，长期处于精神紧张等状态可能影响病情，但并非直接致病因素。对于有自身免疫性疾病病史的人群，患天疱疮的风险可能相对较高。
黏膜损害：约70%的天疱疮患者会出现黏膜损害，其中口腔黏膜受累最为常见，表现为水疱、糜烂、溃疡，疼痛明显，可影响进食和说话。此外，咽喉、食管、外阴、肛门等部位的黏膜也可能受累，导致相应部位的功能障碍，如食管黏膜受累可能引起吞咽困难等。在儿童患者中，口腔黏膜损害也较为突出，由于儿童表达能力相对有限，可能因口腔疼痛而出现拒食等表现，需要特别关注。
尼氏征阳性：这是天疱疮的一个重要体征。用手指轻推外观正常的皮肤或黏膜，可使表皮细胞松解、水疱形成或表皮脱落，即尼氏征阳性。这是由于天疱疮患者表皮细胞间的黏附结构被自身抗体破坏，导致表皮易分离。在不同年龄、性别患者中，尼氏征阳性的表现可能无明显差异，但对于儿童患者，进行尼氏征检查时需更加轻柔，避免造成不必要的损伤。
全身症状：病情严重时可出现全身症状，如发热、乏力、消瘦等。长期的水疱、糜烂导致大量蛋白质丢失，患者可出现低蛋白血症，表现为水肿、贫血等。老年患者由于机体功能减退，全身症状可能更为明显，且恢复相对较慢。生活方式不健康，如长期营养不良等可能会加重全身症状的严重程度，有基础疾病的患者在合并天疱疮时，全身症状可能会相互影响，使病情更加复杂。
