肛瘘啥症状
肛瘘有多种症状,包括流脓,新瘘管流脓多,低位肛瘘流脓较多、高位相对较少,婴幼儿流脓刺激致肛周更明显不适;疼痛,瘘管通畅时轻胀不适,感染或堵塞时疼,内瘘排粪时痛,女性经期、老年患者疼痛有特点;瘙痒,脓液刺激致肛周瘙痒、皮肤增厚;排便困难,蹄铁型肛瘘等影响肛门舒张致排便难,有基础病或老年者更重;全身症状,复杂肛瘘反复发作可致消瘦、贫血等,小儿可致生长发育迟缓。
流脓:是常见症状,脓液多少与瘘管长短、多少有关,新生成的瘘管流脓较多,分泌物刺激皮肤而瘙痒不适,当外口阻塞或假性愈合,瘘管内脓液积存,局部肿胀疼痛,甚至发热,以后封闭的瘘口破溃,又排出脓液,有时可排出气体或粪便。一般来说,低位肛瘘流脓较多,每日可排出several毫升至数十毫升不等;高位肛瘘流脓相对较少,有时仅有少量脓液,且可间断排出。对于婴幼儿肛瘘患者,由于其皮肤较为娇嫩,流脓可能会刺激肛周皮肤引起更明显的红肿、瘙痒等表现,且因婴幼儿无法准确表达不适,可能会出现哭闹不安等情况。
疼痛:瘘管通畅无炎症时常不感疼痛,只感觉局部发胀和不适,行走时加重。当瘘管感染或脓液排出不畅而肿胀发炎时,可引起疼痛。内瘘时常感到直肠下部和肛门部灼热不适,排粪时疼痛加重。对于女性肛瘘患者,由于解剖结构的特点,在月经期间可能会因局部充血等因素使疼痛症状相对更为明显;而老年肛瘘患者可能因机体反应相对迟钝,疼痛表现可能不如中青年患者典型,但仍需重视。
瘙痒:由于脓液不断刺激肛周皮肤,常感觉瘙痒,肛周皮肤常增厚,伴色素沉着。婴幼儿肛瘘患者肛周皮肤瘙痒可能导致其不断搔抓肛周,进而加重局部皮肤损伤,增加感染风险。
排便困难:多见于蹄铁型肛瘘,因瘘管围绕肛管,形成半环状纤维索环,影响肛门舒张,可出现排便困难。对于有基础肛肠疾病的患者,如合并痔疮等,排便困难的症状可能会更为突出,而老年患者本身肠道蠕动相对缓慢,若合并肛瘘,排便困难的情况可能会进一步加重。
全身症状:复杂肛瘘反复发作,长期流脓血,可出现消瘦、贫血、便秘、排便困难等全身症状。小儿肛瘘患者长期受到肛瘘的影响,可能会出现生长发育迟缓等情况,因为营养物质的吸收可能会受到一定程度的干扰,同时长期的病痛也会影响患儿的进食和休息。



