宫角妊娠是特殊类型异位妊娠，其发生由输卵管因素（输卵管炎症、输卵管手术史）、子宫因素（子宫畸形、子宫内膜损伤）、受精卵游走因素综合作用所致，了解原因有助于早期发现预防，有高危因素女性备孕及孕期需加强监测。
输卵管因素
输卵管炎症：输卵管是受精卵运输的重要通道，输卵管炎症可引起输卵管黏膜粘连、管腔部分阻塞，影响受精卵的正常运行。例如，盆腔炎性疾病可导致输卵管结构和功能异常，使得受精卵在向宫腔移动过程中受阻，从而停留在宫角部位着床。输卵管炎症在各个年龄段均可发生，性生活活跃的育龄女性是高发人群，不良的生活方式如多个性伴侣等会增加输卵管炎症的发生风险，进而增加宫角妊娠的可能性。
输卵管手术史：既往有输卵管手术，如输卵管吻合术、输卵管成形术等，会导致输卵管的解剖结构发生改变，影响受精卵的运输。比如曾因宫外孕行输卵管部分切除再吻合的女性，输卵管的正常蠕动和输送功能可能受到影响，使得受精卵难以顺利到达宫腔，容易在宫角着床。
子宫因素
子宫畸形：子宫畸形是宫角妊娠的重要危险因素之一。例如子宫纵隔、单角子宫等子宫畸形情况，会导致宫腔形态异常，使得受精卵着床的位置发生偏移。单角子宫只有一侧的输卵管和宫腔相连，受精卵在向宫腔移动时，由于宫腔形态异常，可能会偏向宫角部位着床。子宫畸形的发生与胚胎发育时期的异常有关，部分患者可能自幼就存在子宫畸形，但未被发现，在受孕后才表现出宫角妊娠。
子宫内膜损伤：多次人工流产、刮宫等操作可导致子宫内膜损伤，子宫内膜修复不良，受精卵着床时可能选择在宫角等异常部位。例如，频繁人工流产的女性，子宫内膜变薄且损伤后修复不佳，受精卵着床时找不到合适的宫腔内环境，就容易种植在宫角处。有多次宫腔操作病史的女性属于宫角妊娠的高危人群。
受精卵游走因素
受精卵在输卵管内游走时间过长，使得受精卵发育到一定阶段才到达宫腔，此时宫角部位的环境适合着床，从而导致宫角妊娠。受精卵的游走受输卵管蠕动、纤毛运动等多种因素影响，当这些因素出现异常时，可能导致受精卵游走时间延长，增加宫角妊娠的发生几率。
总之，宫角妊娠是多种因素综合作用的结果，了解其发生原因有助于早期发现和预防宫角妊娠的发生，对于有相关高危因素的女性，在备孕及孕期应加强监测，以便及时采取相应措施。
