急性白血病发热的主要原因
急性白血病患者发热的原因包括感染因素和肿瘤性发热。感染因素有中性粒细胞缺乏致抵御感染能力下降、免疫功能低下及感染部位多样；肿瘤性发热是白血病细胞释放致热物质或肿瘤组织坏死吸收所致。儿童和老年急性白血病患者发热有其特殊情况，儿童免疫功能更差需密切观察，老年免疫衰退且常合并基础疾病致表现不典型。
免疫功能低下：白血病细胞可抑制机体的免疫功能，患者的淋巴细胞功能异常，细胞免疫和体液免疫均受到影响，进一步削弱了机体对病原体的清除能力，容易发生反复感染导致发热。如研究发现急性白血病患者的T淋巴细胞亚群存在异常，CD4T细胞减少，CD8T细胞增多，影响了机体的免疫监视和免疫应答功能。
感染部位多样：常见的感染部位包括呼吸道（如肺炎）、口腔（如口腔炎、口腔溃疡继发感染）、肛周（如肛周脓肿、肛周感染）、血液（如菌血症、败血症）等。以肺部感染为例，白血病患者由于中性粒细胞减少，呼吸道黏膜屏障功能受损，容易受到细菌（如肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等）、真菌（如白色念珠菌）等病原体侵袭引发肺炎，从而出现发热症状。
肿瘤性发热
白血病细胞自身释放致热物质：白血病细胞在体内大量增殖、分化过程中，会释放多种细胞因子，如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等，这些细胞因子可作用于体温调节中枢，导致体温调节紊乱，引起发热。研究显示，急性白血病患者血清中白细胞介素-6等炎症因子水平升高与肿瘤性发热相关，当白血病细胞负荷较高时，发热更易发生。
肿瘤组织坏死吸收：白血病细胞迅速增殖，肿瘤组织体积增大，部分肿瘤细胞发生坏死、崩解，其分解产物被机体吸收后可引起发热，称为肿瘤热。这种发热通常为低热或中等度热，一般不超过\(38.5^{\circ}C\)，在化疗后肿瘤细胞大量溶解时可能会出现短期的高热，但相对感染性发热来说，热度一般稍低且热型不典型。
特殊人群方面，儿童急性白血病患者由于自身免疫系统发育尚不完善，中性粒细胞功能较成人更差，感染风险更高，且儿童对发热的耐受和表达与成人不同，需要更密切观察体温变化及感染征象；老年急性白血病患者免疫功能衰退更明显，同时常合并多种基础疾病，感染后发热的临床表现可能不典型，容易延误诊断和治疗，在护理和治疗过程中需更加谨慎，注重预防感染和及时评估病情变化。
