儿童白血病血常规主要看白细胞计数、红细胞计数及血红蛋白、血小板计数、白细胞分类。白细胞计数白血病患儿可升高、正常或降低，部分急性白血病患儿白细胞数明显增高；多数患儿贫血表现为红细胞计数和血红蛋白降低；血小板计数常减少易出血；外周血涂片可见原始和幼稚细胞可初步提示类型，血常规是初步筛查，异常需进一步骨髓穿刺检查，检查时注意儿童配合及家长关注身体状况。
白细胞计数（WBC）：
意义：白血病患儿的白细胞计数可升高、正常或降低。部分急性白血病患儿白细胞计数明显增高，可达100×10/L以上；而慢性白血病早期白细胞计数也会显著升高；但也有少数患儿白细胞计数正常或减少。例如，在急性淋巴细胞白血病中，约50%以上患儿白细胞数增高，可超过20×10/L，最高可达100×10/L以上。
红细胞计数（RBC）及血红蛋白（Hb）：
意义：多数患儿会出现贫血，表现为红细胞计数和血红蛋白降低。这是因为白血病细胞浸润骨髓，影响了正常造血，导致红细胞生成减少。一般呈正细胞正色素性贫血，血红蛋白可低于60g/L，严重者可低于30g/L。例如，在儿童急性白血病中，贫血较为常见，诊断时约2/3的患儿血红蛋白低于110g/L。
血小板计数（PLT）：
意义：血小板计数常减少，部分患儿血小板可低于20×10/L。血小板减少会导致患儿容易出现出血倾向，如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，严重时可出现内脏出血。在儿童白血病中，约60%的患儿血小板低于100×10/L，初诊时约1/3患儿血小板低于50×10/L。
白细胞分类：
意义：外周血涂片可见数量不等的原始和幼稚细胞。例如，急性淋巴细胞白血病患儿外周血涂片分类中可发现原始和幼稚淋巴细胞；急性髓细胞白血病患儿则可见原始和幼稚髓细胞等。通过白细胞分类可以初步提示白血病的类型等情况。
儿童白血病血常规检查只是初步筛查手段，一旦血常规出现异常，尤其是上述指标明显异常时，需进一步进行骨髓穿刺等检查以明确诊断。对于儿童白血病患儿，在进行血常规检查时要注意儿童的配合度，由于儿童可能会害怕检查，医护人员应给予耐心安抚，尽量轻柔操作以减少患儿的痛苦。同时，家长要密切关注儿童的身体状况，如是否有不明原因的发热、贫血、出血倾向等，以便及时发现异常并就医检查。
