儿童白血病最明显症状
儿童白血病有多种表现,包括贫血相关的面色苍白、乏力、活动后气促;出血倾向的皮肤黏膜瘀点瘀斑、鼻腔牙龈出血及少数内脏出血;多数患儿发热,原因是白血病细胞释放致热物质和继发感染;浸润相关的肝脾淋巴结肿大、骨骼关节疼痛及少数中枢神经系统浸润的头痛、呕吐等症状。
一、贫血相关表现
儿童白血病较明显的症状之一是贫血相关表现,患儿会出现面色苍白,这是因为白血病影响了正常造血,导致血红蛋白生成减少,氧气运输能力下降,全身组织器官供氧不足,所以面色看起来苍白。同时还可能有乏力、活动后气促等表现,由于身体携氧能力降低,患儿在进行日常活动时就会感觉容易疲劳、气喘。
二、出血倾向表现
1.皮肤黏膜出血:皮肤可能会出现瘀点、瘀斑,这是由于白血病细胞抑制了正常血小板的生成和功能,血小板数量减少或功能异常,使得血管的止血功能受到影响,轻微碰撞等就可能导致皮肤下出血形成瘀点、瘀斑。另外,鼻腔、牙龈也容易出血,鼻腔黏膜和牙龈部位的血管比较丰富,在血小板减少的情况下,容易发生出血现象。
2.内脏出血:少数患儿可能会出现内脏出血,如消化道出血可表现为呕血、黑便,泌尿系统出血可出现血尿等,但相对皮肤黏膜出血来说,内脏出血相对较少见,但一旦发生则需要引起重视。
三、发热表现
多数患儿会有发热症状,体温可高可低,有的为低热,有的为高热。发热的原因一方面是白血病细胞本身释放致热物质,另一方面是由于正常造血受抑制,患儿抵抗力下降,容易继发感染,如细菌、病毒等感染引起发热。感染部位可以是呼吸道、消化道等,表现为相应部位的感染症状,像咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻等。
四、浸润相关表现
1.肝脾淋巴结肿大:白血病细胞浸润可导致肝脾肿大,腹部触摸时可感觉到肝脾增大,同时浅表淋巴结也可能肿大,尤其是颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结,可摸到肿大的淋巴结,质地可能偏硬,活动度可能较差。
2.骨骼关节疼痛:儿童白血病患儿常出现骨骼关节疼痛,多表现为下肢骨骼疼痛,这是因为白血病细胞浸润骨髓及骨膜,刺激骨膜神经引起疼痛,年龄较小的患儿可能会表现为哭闹不安,不愿意活动肢体等。
3.中枢神经系统浸润表现:少数患儿可能会出现中枢神经系统浸润的表现,如头痛、呕吐、嗜睡等,严重时可能会出现抽搐、昏迷等症状,这是白血病细胞侵犯中枢神经系统所致。



