脱肛的症状有哪些
脱肛的症状包括脱出(早期排便时直肠黏膜脱出可自行回纳,晚期直肠全层或部分乙状结肠脱出不能自行回纳)、出血(少量出血常见,大量出血少见)、潮湿(分泌物增多致肛周潮湿瘙痒、污染衣物)、疼痛(初期多无明显疼痛,病情发展及嵌顿后疼痛加剧)。
早期表现:排便时直肠黏膜脱出,便后可自行回纳。多见于儿童,因为儿童的直肠黏膜下层组织发育不完善,固定不牢,在腹压增加时容易出现直肠黏膜脱出。例如,儿童在排便用力时,可见圆形、红色、表面光滑的肿物从肛门脱出。
晚期表现:直肠全层或部分乙状结肠脱出,且不能自行回纳,需用手推回或卧床休息后才能回纳。随着病情进展,脱出的肿物逐渐增大,排便次数增多,可能伴有排便不尽和下坠感。成年人由于盆底肌肉和韧带等支持结构逐渐老化或损伤,更容易出现直肠全层脱出且难以回纳的情况。
出血
少量出血:脱出的黏膜受到摩擦,可引起少量出血,大便表面带血或便后手纸上有血迹。这是因为黏膜表面的血管在摩擦刺激下破裂出血。无论是儿童还是成年人,脱出的黏膜都可能因摩擦而出血,儿童可能因排便时用力摩擦直肠黏膜导致少量出血,成年人则可能因长期脱出的黏膜反复摩擦而出现少量出血情况。
大量出血少见:但在某些严重情况下,也可能出现较大量出血,不过相对少见。一般是由于脱出黏膜的较大血管破裂所致。
潮湿
分泌物增多:直肠脱出后,肛门括约肌不能正常关闭,导致肠液外流,刺激肛周皮肤,引起潮湿、瘙痒等不适。儿童的皮肤相对娇嫩,肠液刺激更容易引起肛周皮肤的不适反应;成年人如果不注意肛周清洁,潮湿的环境还可能导致肛周湿疹等并发症。
污染衣物:肠液外流会使内裤被污染,给患者的生活带来不便。尤其是对于需要长时间活动或工作的成年人,潮湿污染的内裤会影响其生活质量。
疼痛
初期多无明显疼痛:早期脱肛可能仅表现为脱出和少量出血等,疼痛不明显。但随着病情发展,脱出的肿物不能回纳,局部血液循环障碍,可出现疼痛。儿童可能因不能准确表达疼痛而表现为哭闹不安等;成年人则会感到肛门部坠胀、疼痛,尤其是在脱出肿物嵌顿后,疼痛较为剧烈。例如,直肠全层脱出嵌顿,导致局部组织缺血、水肿,患者会出现明显的肛门疼痛,坐立不安。
嵌顿后疼痛加剧:脱出的直肠发生嵌顿,静脉回流受阻,进一步发展为动脉阻塞,组织坏死,此时疼痛剧烈,患者常难以忍受。



